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对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 性别 毕业院校 出生日期 民族 医学专业最高学历 工作单位 专业 职务 任现职时间 援助任务 援助时间 完成情况 个人总结 另附页书写 受援科室 考核意见 科（室）主任签字： 年 月 日 受援卫生院 考核意见 院长（签名）： 单位（盖章）： 年 月 日 支援单位 考核意见 院长（签名） 单位（盖章）： 年 月 日 个人总结： 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 张艳秋 性别 女 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1958年9月15日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间 2011年 援助任务 门诊带教、健康教育 援助时间 2012年1月 完成情况 圆满完成 受援科室 内科门诊 受援卫生院 兰家卫生院 考核意见 院长（签名）： 单位（盖章）： 年 月 日 支援单位 宽城区医院 考核意见 院长（签名） 单位（盖章）： 年 月 日 对口支援乡镇卫生院支援人员工作考核表 姓名 左曦明 性别 毕业院校 白求恩医科大学 出生日期 1961年5月19日 民族 汉 医学专业最高学历 本科 工作单位 宽城区医院 专业 临床专业 职务 主任医师 任现职时间