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呼吸系统：
1。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 老年人＋长期咳痰喘＋桶状胸+FEV1/FVC 70% + RV/TLC 40%..FEV1/FVC为第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比，RV/TLC为残气量／肺总量.
慢性肺心病＝COPD＋肺动脉压增高＋右室肥大「P2 A2,颈静脉怒张，肝大，肝颈征阳性，下肢水肿」
2。支气管哮喘＝反复发作性哮喘或咳嗽＋满肺哮鸣音＋过敏史 。
3。支气管扩张＝慢性病程急性发作＋咳嗽咳大量脓痰＋胸片示双规征或卷发样阴影。
干性支扩＝反复咯血＋无咳嗽咳痰及肺部体征。
急性肺脓肿＝急性病程＋咳嗽咳大量脓痰＋高热。
4。肺炎 短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片表现。
肺炎链球菌肺炎 成人+着凉+发热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰。
葡萄球菌肺炎 突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影。
肺炎支原体肺炎 儿童或青年+刺激性干咳+肌痛+青霉素或头孢无效+胸片浸润影。
克雷伯杆菌肺炎 老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞。
5 .肺结核 青年+长期地热盗汗+咯血+抗生素无效+白细胞不高.
结核性胸膜炎 结核+胸腔积液（胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失）
原发性肺结核 儿童+轻微症状+胸片哑铃型阴影（原发综合征）。
急性粟粒型肺结核 幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀 大小密度分布 的粟粒状结节。
浸润性肺结核 青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影。
纤维空洞性肺结核 成人+长期地热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样。
干酪样肺炎 结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。
6..肺癌 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟史
7.呼吸衰竭 PaO2 60mmHg.
I型呼吸衰竭 病程短+PaO2 60mmHg+PaCO2正常（多见于重症肺炎）
II型呼吸衰竭 长期肺病+缺氧+PaO2 60mmHg+PaCO2 50mmHg 多见于COPD
循环系统：
1.心力衰竭
慢性左心衰竭 长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难）。
慢性右心衰竭 长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）。
慢性全心衰竭 慢性左心衰竭+慢性右心衰竭。
急性左心衰 心脏病史+急性肺水肿。
心律失常:仅通过临床表现可确诊者---房颤，室上性心动过速，三度房室传导阻滞。
房颤 第一心音强弱不等+心律绝对不齐（心率 脉率）+脉搏短绌。
室上性心动过速 阵发性心慌+突发突止。
三度房室传导阻滞 心律规整+心率约40次/分.
3 。 冠心病 老年人+阵发性胸骨后疼痛。
心绞痛 胸骨后疼痛 30min+硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移。
心肌梗死+胸骨后疼痛 30min+硝酸甘油不能缓解+心电图ST段弓背向上抬高。
4 。高血压 头晕心悸+收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
5.
心脏瓣膜病 部位 特征性杂音 二尖瓣狭窄 心尖部 隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和开瓣音 二尖瓣关闭不全 心尖部 全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减弱 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣区 递增-递减型喷射样收缩期杂音，沿颈动脉传导，伴收缩期震颤 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣二区 递减型叹息样舒张期杂音 6结核性心包积液 结核+心包积液征（呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿）。
消化系统：
1.胃食管反流病 烧心反流（反酸）+胸骨后疼痛+胃镜示反流性食管炎。
2 急性胃炎 急性病程+不洁饮食/非甾体抗炎药服用史+上腹不适或隐痛+黑便。
慢性胃炎 慢性病程+上腹不适+嗳气、恶心。 3 。胃溃疡 慢性周期性饱餐痛。
十二指肠溃疡 慢性周期性饥饿痛、夜间痛。
消化性溃疡并出血 胃、十二指肠溃疡+呕血黑便+血压下降。
消化性溃疡并穿孔 有或无消化性溃疡史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线检查示膈下游离气体。
十二指肠溃疡并幽门梗阻 十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音。
4肠结核 低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征。
结核性腹膜炎 低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁柔韧感。
溃疡性结肠炎 左下腹痛+黏液脓血便+抗生素治疗无效+肠镜提示粘膜颗粒状。
肝硬化 肝病史+门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+B超肝脏缩小。
胆石症与胆道感染。
胆石症 阵发性右上腹绞痛+有或无黄疸+B超示强回声团、后伴声影。
胆囊结石 阵发性右上腹痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团、后伴声影。
胆管结石 阵发性右上腹绞痛+黄疸+B超示胆管内强回声团、后伴声影。
急性胆囊炎 阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大、壁增厚（双边征）。
急性胆管
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