40第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理课件.pptVIP

概述 病因 病理 肾肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜。 转 移 途 径 膀胱癌 淋巴转移常见，血行转移多在晚期。 浸 润 深 度 原位癌Tis——粘膜 Ta——乳头状、无浸润 T1——固有层 T2——浅肌层 T3——深肌层或穿透膀胱壁 T4——前列腺或膀胱邻近组织 临床表现 诊断 膀胱镜 处理原则 预后 肾癌未手术者 3年生存率不足5%，5年生存率在2%以下。 手术治疗后 5年生存率30%~50%，10年生存率20%左右 膀胱肿瘤 Ta、T1期5年生存率80%，保留膀胱者半数有复发。 膀胱部分切除术后： T2期 5年生存率45%，T3期23%。 膀胱全切除术后： T2及T3期5年生存率16%~48%。 T4期不作治疗均在一年内死亡， 预防 1．从事染料、橡胶皮革、塑料制品、油漆及有机化学加工等职业的人员应做好劳动保护，避免直接接触有害物质。 2．戒烟，减少咖啡饮用量，避免食用糖精、慎重应用镇痛药非那西丁和环磷酰胺等药物。 3．及时治疗膀胱慢性炎症、尿路结石等疾病。 4．对尿流改道的病人，应教会其护理的方法。 5．告知病人膀胱癌易复发，术后3年内应定期复查。 习题 1．膀胱癌最重要的检查方法是 A．实验室检查 B．X线尿路造影检查 C．B超 D．膀胱镜检查