10肾盂肾炎幻灯片.pptVIP

第二节 肾盂肾炎（Pyelone phrtis） 目的要求： 了解肾盂肾炎的病因与发病机理 掌握急、慢性肾盂肾炎的病理变化及结局 * 一、病因与发病机理： 附：正常人尿路对外来菌入侵的防卫能力 ① 经常性尿液冲刷 ② 尿路上皮细胞可分泌Tamm-Horshall粘蛋 白——保护层 ③ 尿路粘膜分泌IgA、IgG ④ 前列腺分泌PGⅠ、Ⅱ，可抗G-肠道杆菌 概述： 定义：以肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性炎症。是一种常见病。 各年龄均可发病，女﹥男 临床：① 全身感染症状 ② 肾脏和尿路局部表现 ③ 尿液变化  感染途径： 1、下行性感染（血源性感染）： 较少见，多为葡萄球菌感染，多发生于有输尿管阻塞、体质虚弱、免疫力低下的病人 途径：血循→肾实质→肾小管→ 乳头部→肾盂肾盏 尿路易感因素： ①尿流不畅，尿路梗阻 ②尿路畸形或功能缺陷 ③机体免疫力↓ ④其它：医源性器械感染，尿道口或尿道内有 感染性病变 　　2、上行性感染 多见，多为