CCB与脑卒中幻灯片.pptVIP

MERIT-HF, AHA nov 98 脑卒中重要的病理基础： 1、 脑动脉的粥样硬化 2、 颅内及颅外的血管病变 脑卒中重要的疾病因素-----高血压 中国的高血压三率 高血压作为重要的危险因素 在脑卒中的发生及再发生中 起着重要的作用 高血压患者血压类型与脑卒中的关系 这些血压类型 导致脑卒中的重要原因： 1、血压的过度波动会加快动脉硬化的形成 2、夜间过高的血压负荷会激活交感，加重动 脉硬化的过程 3、凌晨高血压同样加重动脉硬化的进展 减少卒中的发生及死亡 降压是重要的 降压时不仅要考虑血压降低的幅度 还要注意对异常血压形态的纠正， 更要考虑到药物的抗动脉硬化效果 钙离子拮抗剂的T/P值 CCB有较高的T/P值 可以减少血压的波动 减轻压力对血管壁的冲击 延缓动脉硬化的形成 预防脑血管事件的发生。 高血压促进动脉粥样硬化的进展 1、 对盐敏感性及ISH高血压疗效明显 2、明确的抗动脉硬化证据 3、减少脑卒中的证据最多 高血压、动脉硬化与心脑血管事件 European lacidipine study on atherosclerosis ElSA PREVENTCCB氨氯地平 显著延缓 颈动脉粥样硬化 4年治疗中血压值 拉西地平与阿替洛尔比较主要终点结果 每年CBMmax 的进展 高血压缺血性脑卒中的本质： 动脉粥样硬化 动脉硬化的过程由钙离子的参与 CC