CRT治疗现状2008年6月课件.pptVIP

CRT治疗现状 内容 CRT的作用机制 CRT的适应证 CRT的临床应用 CRT适应证的变化 心衰和CRT作用机制 CRT的循证医学 CRT的适应证 大量循证医学的证据促使ACC/AHA和ESC制定CRT临床应用指南，将CRT列为心衰合并心室收缩不同步患者I类适应证 2005年CRT适应证 ESC I类适应证： 射血分数降低的充血性心力衰竭 标准抗心衰药物治疗基础上心功能Ⅲ-IV级 QRS宽度 120ms ACC/AHA/HRS I类适应证： LVEF≤35％的充血性心力衰竭 窦性心律 标准抗心衰药物治疗基础上心功能Ⅲ-IV级 QRS宽度 120ms 2006年CSPE的CRT应用建议 I 类适应证 :(同时满足以下条件者) 扩张型心肌病或缺血性心肌病 充分抗心力衰竭药物治疗后, NYHA心功能分级仍为III级或不必卧床的IV级 窦性心律 左心室射血分数≤ 35% 左心室舒张末期内径≥55mm QRS波时限≥120ms CRT 的临床应用 随着CRT临床应用的增加，临床上也就更加关注CRT应用过程中的一些实际问题 CRT治疗的反应性 特定人群的CRT适应证 双腔起搏升级到CRT的时机 一，CRT治疗的反应性 心室收缩不同步指标 CRT的疗效取决于能否改善心脏运动不同步 患者是否存在运动不同步 CRT后能否改善运动不同步 就成为CRT治疗关键。 PROSPECT