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第五章 营养调查与评价(一)
* 实验室检查-生化检查,通过检测人体体液中营养素或者营养素相关酶的水平,来了解人体营养素的储存状况,检测样本主要有尿液,血液等。 营养缺乏病-调查人员运用临床医学知识和借助检查工具,检查被调查者是否存在与营养缺乏病有关的症状。 * * 书中公式是错的 * 零食,三餐之外的零星食物 * * * * 运用科学手段了解某一人群或者个体的膳食和营养水平,以判断其膳食营养摄入是否合理和营养状况是否良好。 * B A D C * 2、调查前的准备内容: (1)确定调查时间(3天24h) (2)设计相应调查表; (3)了解食物的原料编码; (4)食物模型和图谱做参考,进行重量估计; (5)准备计算器及相应的软件 (6)熟悉调查对象家中的常用容器和食物信息。 3、注意事项及要求 (1)调查人员必须明确调查目的,语言表达能力强,具有熟练的技能及诚恳的态度。 (2)调查时应佩带携带有效证件,遵守预约时间并尊重调查对象的习俗。 (3)引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况,力求不遗漏、不多报或少报 (4)每次入户调查时间控制在较短时间内 (5)对年龄太小的儿童或年龄太大老人不作为24小时回顾法的调查对象。 (6)用24小时回顾调查法应连续进行3天。 简单记忆:“目的,证件,回顾,时间(2个),对象” 4.食物频率法 食物频率法:是以调查问卷的形式获得一定时期内所摄入的种类和次数的一种方法。常被用于了解一定时期内各种食物的平均摄入量,以研究既往膳食习惯与某些慢性疾病的关系。 确定调查时间(月或年为单位) 1 设计相应调查表; 2 了解食物的原料编码; 3 3 准备计算器及相应的软件 4 4 1)调查前准备工作: 表5-12 定性的食物频率法调查表 食物名称 不吃(<1次/月) 很少吃(<1次/周) 偶尔吃(<3次/周) 经常吃(≥3次/周) 牛奶 大豆制品 … 日期 姓名 年龄 性别 住址 电话 、 2).现场调查程序 食物频率法特点与优缺点 特点 通过问卷的形式进行调查,问卷的设计决定了调查结果的准确性和成败。 缺点 对食物量化不准确,不能计算能量和各种营养素的摄入量。 优点 反应长期营养素摄取模式,可作为研究慢性病与膳食模式关系的依据;结果可作为在群众中进行膳食宣教的参考。 模型(实物) 200g 150g 200g 100g 50g 50g 100ml 250ml 200ml 250ml 50g 150g 75g 模型(实物) 几种调查方法对比 1.人日数TPD和总人日数(?能进行人日数换算) 就餐人日数是代表被调查者用一日三餐为标准折合的用餐天数,一个人吃早、中、晚3餐为1个人日。 在现场调查中,不一定能收集到整个调查期间被调查者的全部进餐次数,应根据餐次比来折算,计算公式如下: 人日数=早餐人次×早餐餐次比+中餐人次×中餐餐次比 +晚餐人次×晚餐餐次比 人日数 某单位的膳食调查,早餐有20人进餐,午餐有25人,晚餐有30人,三餐能量比设定为30%、40%、30%。 则总人日数计算为 20×0.3+25×0.4+30×0.3=25 人日 总人日数(TPD)=∑NPD 如规定餐次比是早餐占20%,午餐、晚餐各占40%,假如某一个体仅询问到早午两餐,则其人日数为 1×20%+1×40%=0.2+0.4=0.6(人日) 2.折合标准人系数和人群混合系数 将不同能量需要量的人折合成标准人的折合系数称为折合系数,将整个调查人群折合成标准人人群的折合系数称为混合系数。 由于被调查的不同人群的年龄、性别和劳动强度有很大差别,所以无法用食物或营养素的平均摄入量直接进行比较。因此,一般将各个人群都折合成标准人进行比较。 折合方法是,以成年男子轻体力劳动者为标准人,以其能量需要量(EER)9.41MJ(2250kcal)作为1,其他各类人员按其能量需要量与标准人的能量需要量之比得出各类人的折合系数。 公式: 某一类人的折合系数=某一类人的EER(kcal)/标准人的EER(kcal) 混合系数=∑(某类人的折合系数×某类人的人日数)/总人日数 例:某调查人群由以下四类人员组成,每类人群均进行了3天的膳食调查,计算该4类人群的折合标准人系数和该人群折合标准人混合系数。 轻体力男性 轻体力女性 中体力男性 中体力女性 EER 2250kcal/d 1800kcal/d 2600kcal/d 2100kcal/d 人数 5 8 10 10 各类人群折合标
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