抗菌药物临床使用检查记录重点.docVIP

抗菌药物管理应用工作记录本 科室 年份 医院 目录 1、科抗菌药物临床应用管理小组…………………1 2、抗菌药物临床应用管理制度目录 …………… 2 3、抗菌药物临床合理应用责任状…………………3 4、1月份抗菌药物应用自查情况分析…………… 4 5、2月份抗菌药物应用自查情况分析…………… 5 6、3月份抗菌药物应用自查俯况分析…………… 6 7、4月份抗菌药物应用自查情况分析………………7 8、5月份抗菌药物应用自查情况分析………………8 9、6月份抗菌药物应用自查情况分析………………9 10、抗菌药物应用管理科室半年总结………………10 11、7月份抗菌药物应用自查情况分析 ……………11 12、8月份抗菌药物应用自查情况分析 ……………12 13、9月份抗菌药物应用自查情况分析 ……………13 14、10月份抗菌药物应用自查情况分析……………14 15、11月份抗菌药物应用自查情况分析……………15 16、月份抗菌药物应用自查情况分析 ………………16 17、抗菌药物应用管理科室年度总结 ………………17 18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表……18 19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表……19 科抗菌药物临床应用管理小组 组成 组长 副组长 成员 职责： 1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。 2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。 3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。 4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。 5、上报有关抗菌药物不良反应事件。 6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。 抗菌药物临床应用管理制度目录 1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号 2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》 3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》 4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 5、《抗菌药物临床应用管理规范》【2011】34号 6、《抗菌药物分级管理办法》【2011】35号 7、《普外科Ⅰ类(清清)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理细则》【2011】36号 8、《清清手术（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》【2011】49号 9、《关于成立抗菌药物临床合理应用技术支持专家组的通知》临医医字【2011】37号 10、《细菌耐药预警制度》临医医字【2011】38号 11、《抗菌药物临床应用监督管理制度》临医医字[2011】39号 12、《关于成立抗菌药物管理工作组的通知》临医医字[2011]40号 13、《抗菌药物临床应用监测预警及公示制度》临医医字【2011】41号 14、《抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度》临医医字[2011】42号 15、《抗菌药物临床合理应用技术支持人员培养制度》临医医字[2011】43 号 16《抗菌葯物临床应用管理质量持续改进制度》临医医字【2011】44号 17、《抗菌药物处方管理规定》临医医字〔2011〕45号 18、《关于加强抗菌药物使用绩效考核的通知》临医医字【2011】46号 19、《关于将抗菌药物临床应用管理纳入到医疗质量和医院管理重点工作的通知》临医医字[2011]57号 20、《临沂市人民医院目录外抗菌药物临时采购程序》 21、《抗菌药物处方专项点评制度》 22、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》 抗菌药物临床合理应用责任状 为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室第一责任人，并向院长及全院职工承诺知下： 一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行政部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物