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第三节 津液 一、津液的概念 津液是动物体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液以及涕、泪、唾等。其中，清而稀者称为“津”，浊而稠者称为“液”。常统称为津液。 津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官，起着滋润濡养的作用。同时，津液也是化生血液的物质基础之一。因此，津液不但是构成动物体的基本物质，也是维持动物体生命活动的基本物质。 二、津液的生成、输布和排泄 （一）津液的生成 津液来源于饮食水谷。 胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微，一起输送到脾，通过脾布散全身。 （二）津液的输布 依靠脾、肺、肾、肝和三焦等来完成的。 脾主运化水谷精微，一方面将津液上输于肺，另一方面将津液直接布散全身。 肺接受脾转输来的津液，（1）宣发至全身和体表；（2）肃降至肾和膀胱。 肾的气化作用（分别清浊），清者上输于肺而布散全身，浊者化为尿液下注膀胱。 肝主疏泄，使气机调畅，促进了津液的运行和输布； 三焦，则是津液在体内运行、输布的通道。 津液的输布依赖于脾的转输、肺的宣降和通调水道以及肾的气化作用，而三焦是水液升降出入的通道，肝的疏泄又保障了三焦的通利和水液正常的升降， （五）津液的排泄 一是由肺宣发至体表皮毛的津液，被阳气蒸腾而化为汗液，由汗孔排出体外； 二是经肾和膀胱的气化作用，形成尿液并排出体外； 三是在大肠排泄粪便时，带走部分津液。此外，肺在呼气时，也会带走部分津液（水分）。 三、津液的生理功能 一是随卫气的运行敷布于体表、皮肤、肌肉等，润泽和温养皮肤肌肉； 二是进入脉中，组成和补充血液，滋养内脏，充养骨髓、脊髓、脑髓； 三是流注关节、五官等处，起到滑利关节，润泽孔窍的作用。液在目、口、鼻可转化为泪、唾、涎、涕等。 第四节 气血津液之间的关系 气、血、津液均来源于脾胃所运化的水谷精微，都是构成机体和维持机体生命活动的基本物质，三者之间存在着相互依存、相互转化和相互为用的关系。 一、气和血的关系 （一）气能生血 这一方面是指水谷精微之气是化生血液的原料；另一方面是指气化作用是化生血液的动力。 因此，气旺则血充，气虚则血少。临床治疗血虚疾患时，常于补血药中配合补气药，就是取“补气生血”之意。“有形之血生于无形之气” （二）气能行血 血属阴而主静，气属阳而主动。气能推动血的运行，故有“气为血帅”、“气行则血行，气滞则血瘀”之说。一旦出现气虚、气滞，就会使血行不利，甚至引起血瘀。故临床治疗血瘀时，常在活血化瘀药中配以行气导滞之品。 （三）气能摄血 血液能正常循行于脉中，而不致溢出脉外，全赖气对血的统摄。若气虚，气不摄血，则可引起各种出血之症。故在临床治疗出血性疾病时，常在止血药中配以补气药，以达到补气摄血的目的。 （四）血以载气 气无形，必须附着于有形之血，才能行于脉中而不散失。故有“血为气母”,“血为气府”之说。若血虚，气无所依，必将因气的流散而导致气虚。 第三节 气血津液辨证 一、气病辨证 气的病证很多，临床常见的气病有气虚、气陷、气滞、气逆四种。 （一）气虚证 是指全身或某一脏腑组织机能减退所表现的证候。常见于某些慢性病，急性病的恢复期，或年老体弱动物。多因久病耗伤正气，或饲养管理不当，劳役过度，脏腑机能衰退所致。 [主证]：耳耷头低，被毛粗乱，役时多汗，四肢无力，气短而促，叫声低微，运动时诸症加剧，舌淡无苔，脉虚弱。 [治法]：补气。 （二）气陷证 气陷证是气虚无力升举而反下陷的证候，属气虚证的一种。多由气虚证进一步发展而来。因劳役过度而又营养不足，或久病虚损，或用药不当，攻伐太过，使脏气受损而致。因其主要发生于中焦，故又称“中气下陷”。 [主证]：少气倦怠，内脏下垂，脱肛或阴道、子宫脱出，久泄久痢，口唇不收，弛缓下垂、舌淡、无苔、脉虚弱。 [治法]：升举中气。 [方药]：补中益气汤（见补虚方） （三）气滞证 气滞证是指机体某一部位或某一脏腑的气机阻滞，运行不畅所表现的证候。引起气滞的原因很多，如饲养管理不当，饮喂失调，或感受外邪，跌打损伤，或痰饮、瘀血、粪积、虫积等病理产物的阻塞，均可使气的运行发生障碍而致气滞。此外，气虚运行无力，也可发生气滞。 [主证]：胀满，疼痛。 [治法]：行气。 [方药]：越鞠丸、橘皮散（均见理气方）加减。 （四）气逆证 气逆证是指气的下降受阻，不降反逆所表现出的证候。多指肺、胃之气上逆。 [主证]：肺气上逆则见咳嗽，气喘；胃气上逆，则见嗳气，呕吐。 [治法]：降气镇逆。 [方药]：肺气上逆者，用苏子降气汤（见化痰止咳平喘方）加减； 胃气上逆者，用旋复代赭汤（旋复花、党参、生姜、代赭石、半夏、甘草、大枣）加减。 二、血病辨证 （一）血虚证 血虚证是血液亏虚，脏腑百脉失养，表现为全身虚弱的