闭经诊断治疗指南解读（2015-3）.pptVIP

本指南仅针对病理性闭经； 由中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； 广泛征求国内专家意见； 适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对闭经的诊断和治疗； 在中华妇产科杂志发布； 解读 生殖器官发育异常 苗勒管发育异常 性腺发育异常 促性腺激素、雌激素水平、睾酮、孕酮、催乳素 辅助其他内分泌激素检测：甲状腺激素 肾上腺皮质激 素 生长激素 17-羟孕酮 硫酸脱氢表雄酮 定 义 原发闭经： 年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。 继发闭经： 正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期停止3个周期以上(专指月经稀发患者)。 分 类 —— 按生殖轴病变和功能失调的部位 分 类 —— 按WHO分类 闭经的病因 下丘脑性闭经 特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FSH↓、LH↓ 下丘脑性闭经 特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FSH↓、LH↓ 下丘脑性闭经 特点：下丘脑合成和分泌GnRH↓→FSH↓、LH↓ 垂体性闭经 先天性垂体Gn缺乏症 可能是LH或FSH分子，α、β亚单位或其受体异常所致 垂体性闭经 垂体肿瘤 肿瘤长大压迫症状 肿瘤分泌产物导致的相关内分泌症状 垂体性闭经 垂体肿瘤 最常见：分泌PRL的