公的共卫生节健康档案制度合集.doc

居民健康档案建档工作制度 1、居民建档要符合要求，设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 2、健康档案要集中档案室保管，按编号顺序专柜存放，保持整洁、规范有序，逐渐实行电脑管理。 3、居民健康档案应由乡村医生（以下简称责任医生）负责查体填写。对查体填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。 4、定期开展随访工作，按疾病分类、分期随访病人，结合老年人每年一次的健康体检，儿童预防接种和体检、孕产妇保健健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 5、要对健康档案进行按照65岁以老年人、儿童、孕产妇、慢性病人、残疾人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。 6、责任医生负责健康档案。资料的电脑输入，保持电脑内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序，保证居民信息资料的完整性与可利用性。 7、居民健康档案由各社区卫生服务机构和村卫生室保管。 罗田镇中心卫生院 居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、准确性、严肃性和规范化。 2、卫生院及村卫生室指定专（兼）职人员，专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专（兼）职人员保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，如诊疗需要方可才把原始的健康档案转借给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，定期对档案进行更新、充实。及时对辖区卫生状况进行评估、总结。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）。 6、达到保管期限的居民健康档案，应按程序报上级主管部门批准后，按照相关程序和办法进行销毁，严禁各单位擅自销毁。 罗田镇中心卫生院 慢性非传染性疾病管理制度 1、应设有专（兼）职人员负责慢病管理工作，建立中心—社区站—居委会防治网络。 2、做好社区居民死因登记报告，恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病和糖尿病四种慢性疾病发病报告工作。 3、了解病人的一般健康情况、目前症状、行为危险因素状况及既往病史、用药情况，查体和做相关检查，并就病人情况作出正确评估，准确详细记录填表。 4、根据社区卫生服务普查结果，针对社区居民常见疾病制定慢病防治年度工作计划。 5、为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，制定防治计划，并有详细的记录。 6、要有进行慢病防治宣传的场所，需配有黑板、桌椅、电视等必备的宣教设备。 7、应分层次针对社区不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；定期发放慢病宣传材料，并详细记录。 8、针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，指导居民及慢性病人开展相关的健身活动。 9、根据评估标准，做好统计分析，填写评估表 罗田镇中心卫生院 建立居民健康档案岗位责任制度 一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。 二、居民健康档案由乡镇卫生院保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。 三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。 四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。 五、对各科室 站 查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。 六、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。 罗田镇中心卫生院 慢性病监测制度 一.公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者，各经管医生是慢性病的报告责任人。 　　二