附表1：保健食广告审查表.docVIP

附表1 保健食品广告审查表 保健食品产品名称 广告类别：视 声 文 . 申请人（广告主） 代办人（盖章） 审查机关 填 表 说 明 1、本表请通过电子版填写并打印。打印不清晰，填写项目不全的，不予受理； 2、“广告发布内容”一栏中，需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章方为有效。 3、本表一式五份。存档一份，向上级广告审查机关备案一份，送同级工商行政管理部门一份。广告审查批准后，经审查机关同意可相应增加份数。 申请人 （广告主） 法 定 代表人 地 址 邮政编码 电 话 E - mail 传 真 代办人 法 定 代表人 地 址 邮政编码 电 话 E – mail 传 真 具体经办人 联系电话 保健食品 产品名称 保健食品 品牌名称 保健食品批准证 书 号 广告类别 （视、声、文） 广告时长 （视、声） 秒 计划发布媒体 序号 证明文件目录（证明文件附后） 1 . 与发布内容一致的样稿（样片、样带）和电子化文件 2 . 保健食品批准证明文件 3 .