AMI心脏破裂风险评估与防治.pptVIP

超声检查：适应证 急诊床旁超声心动图是排查和早诊CR的最重要手段！临床医生应切记其重要性，尤对CR可疑者或高危者。 适应证： 有条件的医院在AMI再灌注治疗（溶栓或/和PCI）之前，最好行急诊床旁超声检查，但不应因该检查影响D2B或D2N时间； 对行择期PCI 的AMI患者，有必要行床旁超声检查； 对CR可疑者或高危者需要常规超声检查； 已经趋于稳定的AMI患者一旦再次发生胸痛伴血压降低更应立即做急诊床旁超声心动图检查。 HR的预防 重在警觉！力倡AMI患者血运重建前的床旁超声检查！ 对高危、有临床征兆、心电图异常者应及时行急诊床旁超声心动图检查； 对高度可疑者，应特别注意超声检查的关键点，甚至应多次动态观察； 尽力缩短从发病到开通血管的时间； 充分镇痛镇静并避免用力及情绪波动； 药物预防缺乏可靠资料，早用β受体阻滞剂可能有效。 L CHEN MD PhD FACC L CHEN MD PhD FACC AMI心脏破裂风险评估与防治 福建医科大学附属协和医院心内科 福建省冠心病研究所 陈良龙 MD PhD FACC * L CHEN MD PhD FACC * Heart Break 危害 心脏破裂（cardiac rupture, CR 占AMI后死亡的15-20%，是继恶性心律失常、心源性休克后AMI的第三个死因。 CR一旦发生，后果常极危重、可迅速致死。 因其突发性、高致死性