毕业参考-肺炎患者的护理计划0.docVIP

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 肺炎患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 座机电话号码0554 班 级： 13护理305班 指导老师： 左剑斌、周惠茹 日 期： 2015年9月-12月 1 学生 姓名 专 业 护理 学 号 座机电话号码0554 性 别 女 班 级 13护理305班 毕业设 计时间 2015年9月-12月 电 话 QQ号 指导 老师 左剑斌、周惠茹 毕业设计题目 肺炎患者的护理 患者 基本情况 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 雷*** 男 58 其他 汉 已婚 初中 家庭住址 湖南省嘉禾县*** 案 例 陈 述 1、主诉 患者，男，58岁。因发热，咳嗽5天，呼吸困难3天于2015年9月17日入院. 2、现病史 患者5天前受凉后急起发热，咳嗽。发热前有明显畏寒、寒颤，以下午及晚上明显，体温39℃左右，用退热药可缓解，但次日再次出现体温上升。咳嗽较重，呈连续性咳嗽，白天及夜间均咳，咳嗽时伴胸部隐痛不适、胸闷，痰量不多，呈白粘状，无明显腥臭异味，无痰中带血现象。无盗汗、心悸、四肢关节疼痛等症状。患者在当地诊所输液治疗（具体药物不详）发热，咳嗽无好转，3天前出现活动后气促，在嘉禾县人民医院住院治疗（具体不详）无好转。患者为进一步治疗，来我院就诊，急诊以“肺炎”收入