运用HSE管理理加强油田医院药剂管理.doc

运用HSE管理理念 加强油田医院药剂管理 龚军英 闫享福 马文红 刘淑燕 张慧 塔里木石油医院 新疆 库尔勒 841000 【摘要】：HSE管理体系HSE MS（Health Safety and Enviromen Management System 是国际石油界现行通用的一种管理方式 HSE管理体系是将H健康（Health），S安全（Safety），E环境（Environment）三种密切相关的管理体系科学地结合在一起是以人为本，关心生命安全、身心健康和实现可持续发展的科学管理体系。H健康（Health）S安全（Safety）E环境（Environment）?HSE管理体系HSE MS（Health Safety and Enviromen Management System 是企业整个管理体系的有机组成部分之一，它将健康、安全和环境三种密切相关的管理体系科学地结合在一起。HSE管理体系为企业实现持续发展提供了一个结构化的运行机制，并为企业提供了一种不断改进HSE表现和实现既定目标的内部管理工具。HSE管理体系是以人为本，关心生命安全、身心健康和实现可持续发展的科学管理体系。在企业运营更趋市场化，竞争更趋激烈化的今天，企业要想实现长久高效的运营和持续稳定的发展，HSE体系的建设至关重要。由于健康、安全与环境危害的管理在原则和效果上彼此相似，在实际过程中三者又有不可分割的联系，因此很自然地把健康（H）、安全（S）与环境（E）作为一个整体来管理。1991年，SHELL公司委员会颁布健康、安全与环境 HSE 方针指南。19年在荷兰海牙召开了第一届油气勘探、开发健康、安全与环境国际会议，HSE这一完整概念逐步大家所接受。它集各国同行管理经验之大成，体现当今石油天然气企业在大城市环境下的规范运作，突出了预防为主、领导承诺、全员参与、持续改进的科学管理思想，是石油天然气工业 实现现代管理，走向国际大市场的准行证。健康、安全与环境管理体系的形成和发展石油勘探开发多年管理工作经验积累的成果，它体现了完整的一体化管理思想。它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体有专业技术性、监督性、信息指导性、管理效益性及工作服务性的特点。基本任务是科学管理全院药品；供应质量合格的药物；准确及时调配处方和制备各种制剂，以满足临床医疗需要；配合临床积极开展科研工作重心在于保证及时提供临床所需要的质量可靠的药物Hospital Pharmacy Management）是一种行业化管理，有其特定的管理模式，如何将HSE管理理念融入到行业化管理当中正是我院药剂部门近年来工作的重要方面，通过对我院药剂管理的分解定性，使HSE管理恰当地指导药剂管理地某些环节，达到促进工作实效的目的。 医院药剂管理专业性强，内容繁杂，互相套叠，与医院整体工作密不可分，关系着患者、医院、家庭、社会多方面影响。我们先从以下几方面着手，分重点阐述HSE管理与药剂管理的关系及指导意义。 （一）药品流通管理 药品作为特殊的商品，在其流通的各个环节都存在着不安全的隐患。药品在采购、验 收、保管、请领、调配、监管、回收、销毁各个环节，都与健康（H）、安全（S）与环境（E） 药品计划 药品采购 药品验收 药品请领 调配发药 回收销毁 用药指导 （二）特殊药品的管理 《药品管理法》第三十九条规定，国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。因此对这类药品必须实行有别于一般药品的特殊管理方式，如定点生产、定点供应、限量购买，控制进口等。专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的健康和生命是最宝贵的，是无价的Rational drag use）及不良反应报告制度 1985年，内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。1987年，WHO提出合理用药的标准是： 1）处方的药应为适宜的药物 ；2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 ；3）正确地调剂处方 ；4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物 ；5）确保药物质量安全有效 。 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达700021世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮