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复旦大学附属妇产科医院 方芳 多囊卵巢综合症 Polycystic ovarian syndrome PCOS 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 多囊卵巢综合症 Polycystic ovarian syndrome PCOS 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。 重要特征：持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗 生育期妇女月经紊乱最常见的原因 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 雄激素过多 雌酮过多 黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大 胰岛素过多 内分泌特征 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱 高 LH 高雄激素 高雌酮血症 病理生理 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 2、胰岛素抵抗及高胰岛素血症 胰岛素促进器官、组织和细胞吸收、利用葡萄糖的效能下降称胰岛素抵抗。 约50%患者存在胰岛素抵抗 机体代偿性升高胰岛素水平形成高胰岛素血症 过量胰岛素作用于垂体增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素 病理生理 复旦大学附属妇产科医院 方 芳 * 3、肾上腺内分泌功能异常： 50%患者DHEA、DHEAS升高，与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对ACTH敏感性增加或功能亢