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光固化复合树脂充填术 是用手术方法去除龋坏组织,制备成一定洞形,经隔湿、消毒、垫底,再选用合适比色的树脂充填材料修复缺损,以恢复牙的形态和功能。 光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内,具有美观,洞形制备保守,简便快速的特点。 适应症 1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复 2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 类洞承受较小咬合力 4. 牙齿的美容修复 5. 冠修复前的牙体充填 窝洞分类 Ⅰ类洞发生于发育窝沟点隙的龋损所制备的窝洞,已磨牙颌面洞为典型洞型。 Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所制备的窝洞,以邻颌洞为典型洞型。 Ⅲ类洞发生于前牙邻面尚未损伤切角的龋损所制备的窝洞,以邻腭洞为典型洞型。 Ⅳ类洞发生于前牙邻面已损伤切角的龋损所制备的窝洞,以切洞为典型洞型。 Ⅴ类洞发生于唇(颊)与舌(腭)面龈1/3部(不包括点隙)的龋损所制备的窝洞,以后牙颊面颈1/3洞为典型洞型。 步骤和用物准备 基础仪器:探针,口镜,镊子,挖匙,填充器三用枪 麻醉:表麻膏或碘酊棉球,针头,注射器,麻药 备洞:快机,慢机,相关车针 ,大小吸唾 隔湿:棉卷,棉球,橡皮障 消毒:消毒棉球 按洞型准备成型片:Ⅱ类洞–不锈钢成型片, Ⅲ, Ⅳ类洞–聚酯薄膜片和相应固定工具(木屑或成型片固定夹) 垫底材料:玻璃离子类(富士2,vitrabond等);近髓处用氢氧化钙(dycal) 充填材料:酸蚀剂(1min),粘结剂(20s)及刷子,相应比色的流动型树脂和光固化树脂(每层20s),光固化灯 调咬合:咬合纸 抛光:树脂抛光套装,抛光条 术中注意事项 复合树脂使用后应及时加盖。 每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。 复合树脂需要严格隔湿,注意吸唾 每层光固化20—40秒 光波对眼睛有害,术中使用黄色防护镜片 术后注意事项 听从医嘱,充填后可以吃东西,但不用刚补好的牙咀嚼硬物,若用麻药者,麻药褪去后再吃,以免咬伤自己 补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻,反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发疼痛时,应及时去医院复诊; 对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做冠或嵌体保护,以防牙折,牙裂; 少饮浓茶,少抽烟,以免修复体着色 定期检查,注意口腔卫生。 * * * *
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