公路工地试验室申请表.doc

公路水运工程工地试验室设立授权书 编号： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公路改建工程建设的需要，决定设立XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公路改建工程总监办工地试验室，授权启用试验室公章：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公路改建工程总监办工地试验室 授权XXXXX同志为试验室负责人（检师证书编测工程号：（公路）检师XXXXXXX ），负责工地试验室的管理工作。 授权开展的试验检测项目及参数为： 一、材料 1、土工试验：颗粒分析、液塑限、标准击实、承载比、含水量、易溶盐含量； 2、沥青：针入度、延度、软化点、密度、沥青与粗集料的粘附性； 3、集（矿料）：筛分、表观密度、毛体积密度、吸水率、压碎值、针片状颗粒含量、含泥量、泥块含量、含水量 4、矿粉：表观密度、亲水系数、塑性指数、加热安定性； 5、乳化沥青：蒸发残留物含量、筛上剩余量、粘度、延度、针入度； 二、配合比 1、水泥稳定砂砾：水稳配合比设计、灰剂量、无侧限抗压强度、筛分、击实、含水量 2、沥青混合料：密度、空隙率、体积百分率、矿料间隙率、饱和度、稳定度、流值、沥青含量、击实、矿料级配、沥青混凝土配合比 三、现场检测 压实度、弯沉、渗水系数、构造深度、几何尺寸。 授权有效期： 年 月 日至____________。 授权机构等级专用标识章： 检测机构： （章） 授权人单位负责人签字： 年 月 日 公路水运工程工地试验室备案 登 记 表 工地试验室： （章） 备案日期： 年 月 日 交通运输部基本建设质量监督总站制 填 表 须 知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。 1、水泥稳定砂砾：水稳配合比设计、灰剂量、无侧限抗压强度、筛分、击实、含水量 2、沥青混合料：密度、空隙率、体积百分率、矿料间隙率、饱和度、稳定度、流值、沥青含量、击实、矿料级配、沥青混凝土配合比 三、现场检测 压实度、弯沉、渗水系数、构造深度、几何尺寸。 工地试验室试验检测业务范围表 序号 编号 试验检测项目 采用的试验检测方法和标准 （名称/编号） 所用主要仪器设备名称 设备 编号 主要操作 人员 备注 1、土工 1-1 含水量 JTGE40-2007公路土工试验规程 JTJ034-2000公路路面基层施工技术规范 电热鼓风干燥箱、标准筛、方孔筛、电子称、液塑联合测定仪、电动击实仪、路面材料强度试验仪、CBR试验装置、烘箱、电子天平 7871 08 1-2 颗粒分析 1-3 液塑限 1-4 标准击实 1-5 承载比 2、集料 2-1 集料筛分 JTJ034-2000公路路面基层施工技术规范 JTGF40-2004公路沥青路面施工技术规范 JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范 JTGE42-2005公路工程集料试验规程 集料筛、电热鼓风干燥箱、电子称、针片状规准仪、压碎值仪、砂标准筛、比重瓶、液塑限联合测定仪、震击式两用振摆筛选机、液式压力 试验机 7871 0611 81004 2-2 集料表观密度 2-3 吸水率 2-4 集料含泥量 2-5 集料泥块含量 2-6 集料压碎值 2-7 集料针片状含量 注：。注：。 JTG F80/1-2004公路工程质量检验评定标准 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准 JTJE 40-2007 公路路基施工技术规范 JTJ 034-2000公路路面基层施工技术规范 JTG F40-2004 公路沥青施工技术规范 灌砂筒、路面弯沉仪、路面渗水仪钻芯取样机、三米直尺、路面构造深度测定仪、路面弯沉仪、全站仪、水准仪 7-2 弯沉 7-3 渗水系数 7-4 构造深度 7-5 平整度 7-6 几何尺寸 注：。注：。 姓名 性别 男 出生日期 照 片 学历 职称 工程师 从事试验检测工作年限 试验检测师证书编号 （公路）检师XXXXXX 工作单位及职务 XXXXXXXXXXXX工程监理有限公司、试验工程师 本 人 主 要 试 验 检 测 工 作 经 历 和 业 绩 四、工地试验室在岗人员一览表 序号 姓名 性别 出生年月 学历和专业 职称 检测人员证书 编号 从事试验 检测年限 1 工程师 2 工程师 3 助工 4 助工 5 助工 6 助工 7 助工 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表 设备 编号 设备名称 型号规格 生产厂家 购置 日