骨科谈话技巧要点.docVIP

骨科病人术前谈话手册第一部分 骨与关节损伤1锁骨骨折开放复位、内固定术 伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡 骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术 钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落 骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折 胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p 少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定 伤口感染、骨骼感染、骨髓炎 内固定物松动、断裂、穿破皮肤 骨折难以完全复位 肩关节活动障碍、创伤性关节炎 胸膜破裂、气胸 少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定 伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛 钢针、钢丝松动、断裂 复位不理想 复位后再脱位，需再次手术 诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定 伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛 为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位，骨折处可能对位欠佳。 骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨 金属内固定物断裂、松动 骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳 邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现） 邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术 伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎 骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻） 内固定物松动断裂、退出皮外 关