骨盆X检查拍摄要求要点.pptVIP

髂翼位片 观察的内容：少见的双侧髋臼骨折,骨盆环前方的骨折，骶骨骨折闭孔环髋骨翼的骨折,骨盆环上一处或多处关节脱位 前后位X线片应显示髂骨、骶骨、耻骨、坐骨、股骨头和股骨颈以及大转子和小转子 能够清晰地辨认弓状线、髂耻线、髂坐线、骶骨裂孔以及骶髂关节 患者仰卧，双足内旋15o X线束垂直射向骨盆的中点 对于患有骨节炎的髋关节，应摄直立位片 Young – Burgess认为前后位X线片可以诊断约90%的骨盆创伤 对于髋关节屈曲畸形的患者，其前后位X线片与入口位片近似，因为骨盆前倾，对于此类患者，最好髋关节能适当屈曲以使骨盆处于一个更加适中的位置。 细微改变，如：骶髂关节间隙的轻度增宽、骶孔边缘的不连、无移位的骶骨骨折、前骨盆有无变宽或骨折。 此时，骶骨显示的尺寸最大，神经孔最明显 骨盆骨折Ｘ检查特殊体位投照 诊断： 1、骨盆骨折必须及早诊断： McCarroll报告了200例因车祸发生骨盆骨折，有93例生前未诊断出，直至尸检发现。 2、神智不清或不合作的病人： 不能准确诉述疼痛部位，这类病例最易漏诊，必须特别注意。 3、望诊： 4、触诊: 5、骨盆挤压试验和骨盆分离试验 6、直肠指诊和阴道检查： 骨盆骨折是否开放性。直肠指诊时注意骶骨有无压痛和骨擦音。 7、放射学检查为骨盆骨折金标准： 单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估