12阳明病篇-变证素材.pptVIP

二、血热证 辨阳明热入血分致衄证（原文202） 口燥----阳明热盛，口燥渴饮 但欲漱水，不欲咽 ----营血属阴，其性濡润，血被热蒸，营气上潮 此必衄----热在血分，迫血妄行，灼伤血络， 阳明病 （一）衄血证 论阳明病热在气分致衄（原文227） 脉浮---热在气分，热盛于外 发热---胃中热盛，充斥内外 口干鼻燥---邪热循经上扰 能食----胃热消谷，肠中无燥结阻滞 则衄---气分热盛，迫血妄行，损伤血络 病人 二 下血证阳明病热入血室的证治 （原文216） 证： 下血----阳明热盛，热入血室，迫血妄行 谵语---血热上扰神明 但头汗出----血中之热，熏蒸于上 诊断：此为热入血室 治： 刺期门---肝经募穴 随其实而泻之----泻血分之实热 转机：濈然汗出则愈---正胜邪却，热随汗泄 阳明病 （三） 蓄血证 辨阳明蓄血的证治 （原文237） 证：喜忘----久有瘀血，心神失养 屎虽硬----邪热伤津，大便结硬 大便反易---离经之血，屎得血濡 其色必黑---血瘀色黑，润泽如漆 原因：“所以然者，本有久瘀血，故令喜忘” 决诊：必有蓄血---瘀血内停 治：宜抵当汤下之----泄热逐瘀 阳明病 辨阳明腑实与有瘀血的证治（257） 无表里证---无太阳表证，又无阳明里实证。 脉浮数---阳明热