2011版泌尿系结核诊疗指南素材.pptVIP

泌尿系结核 概述 泌尿系结核原发灶多见于肺、骨、关节肠道.血行入肾，随尿下行播散延及生殖系统。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，临床肾结核的85%是单侧发生。泌尿系其它部位的结核大多来自肾脏结核。 泌尿系统结核（genitourinary tuberculosis 流行病学 病理 临床表现 诊断 治疗 流行病学 结核病曾是人类死亡的主要病因之一 20世纪90年代，结核病疫情又有恶化趋势。WHO报道，目前全球三分之一的人已感染结核杆菌并且有发展为活动性结核的潜在危险。中国的结核病人数居世界第二位。每年有超过800万的感染者发展为活动性结核，并且有300万人死于该病。 他们中75％都处在能够创造社会经济价值的黄金年龄！ 3月24日－世界防治结核病日 怀念！ 一些名人 Be killed by 结核 病理学 肾结核－最常见的肺外器官结核病。 最初：肾皮质发生微脓肿，逐渐形成典型的粟粒性结核灶。 进行性发展－病灶融合，累及肾髓质、蔓延到肾盏 、 肾盂，引起症状。 后期－发生纤维化（机体对损害的修复性反应）及钙化。 严重纤维化致梗阻并使梗阻以上病变破坏加重，引起“肾自截”。 感染→出现症状 小球血管丛结核杆菌抵抗力下降、穿透小球血管壁 肾小管 肾盏 穿破 肾乳头 蔓延 肾髓质、肾小管袢处停留 肾盂（结核性肾盂肾炎） 临床表现 病理学 肾结核