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关于《新型农村合作医疗制度报销问题调查》报告 参加者：陈爱虎 主题：新型农村合作医疗制度报销问题调查 时间：2011年2月5日 地点：扬州市宝应县范水镇韦北村 通过对扬州市宝应县范水镇韦北村居民进行抽样调查，探查当前新型农村合作医疗制度下存在并需要克服的问题，寻求解决方案，为正在进行的新型农村医疗合作的全面推广敲响警钟。 现将此次实践活动的有关情况报告如下 经过我七天较深入的调研， 4.5%的村民对此有很深入的了解，31.80%的村民知道有这个报销制度，50.10%的人却不知道如何进行报销，由此看出大家对于新型农村合作医疗的报销的了解不多。 我们了解到农村每户参加合作医疗的村民都发了一份“宝应县新型农村合作医疗宣传册”，当我们询问宣传册相关信息时，几乎没有村民可以提供该宣传册，也几乎没有人可以说出其中的重要信息，大部分的农村仅知道只有住院才可以报销，其它信息很少有人知道。这说明政府在宣传力度有待加强。在采访韦北村某合作医疗医院的院长时，他指出其实政府针对该制度的宣传工作，做出了很多的努力，不仅仅发了宣传册，在各参加了合作医疗的医院内也设有宣传栏等等。由此可见，政府为新型农村合作医疗的宣传工作，确实做出了不少努力，可是面对宣传付出无回报，努力得不到成效的局面，我们需要的是考查与思考。 二、农民知识水平对于新型合作医疗实施的影响 针对新型农村合作医疗的宣传，我们应该客观、正确的正视当代农民的知识结构水平与农民的思想。不能单方面的认为政府做出了努力，就应该得到农民的支持，反响就必须良好。我们要深入农村，真正认识农民，了解他们的思想与要考，这样才能真正的、正确的为人民服务 ，72.78%的农民文化程度仅局限于初中，受教育程度为高中及高中以上的只有9.10%，更是少之有少。我们认识到，宣传不到位也应当从农民身上找原因：1、宣传方式不正确：大多农民是小学及初中以下文化，宣传手册等一些文字性的宣传途径，效率是低下的；2、农民心理因素：部分农民，因某些原因对政府持抵触情结，对政府的工作抱有较大的偏见，甚至不支持政府工作；此外，还有可能存在教徒，对医疗本身存在偏解。3、农民自身对合作医疗重视程度不够。调查过程中，当我们请村民填写调查问卷时，部分村民是没法看懂问卷的意思的，由此可见，当今农民的知识水平并没有达到政府所期望的水平。对于宣传手册或宣传栏这种宣传方式是不能有效的接受的。 在调查过程中，我们还发现一个问题，部分农村对政府是保持着抵触情结的，他们认为，中央对农村是关注的，是关心农民的，可是下级执行起来就发生了偏离，一些有权有势的人，很容易就可以得到报销，而他们这群老百姓，要找关系，给相关人员送礼，得到的钱还有可能得不偿失，这与某些政府行为是相关的。此外，还有一种值得讨论的现象，就是存在对医疗本身有偏见的人，这种现象在知识水平还不是很发达的农村很容易滋生，特别是对一些为生活所困的人，特别受这种思想所误导。在调查过程中，我们得知，几乎没有几个村民可以拿出宣传册，范水镇某医院的院长也指出，经常有村民因住院发票丢失而来补办，但发票是不允许补办的，所以还是有些村民是没法得到报销的。这就是村民自身对合作医疗的重视不够相关了，该注意保留的重要资料没有被保留下来，对于政府宣传的知识也不去积极的了解，认为任何事情与我无关，政府要求怎样我们就怎样就对了，没有主人翁意识，这样即损失了自己的一些权益，也对政府的工作造成一定的负担。 三、农民对于报销手续所持看法 表：农民对于报销手续复杂问题的调查 农民的看法 不复杂 比较复杂 非常复杂 百分数(%) 21.34% 58.42% 20.24% 由上表可以看出：68.42％认为报销手续复杂，而仅21.34％觉得报销手续不复杂。总体来说村民普遍认为报销程序比较复杂。通过走访农户实地考察，我们了解到很少有村民可以说出报销所需的证明。整体而言，村民的态度大概分为两类：其中一部分村民表示，报销手续过于复杂，自己不想去报销，这十块钱并不是大数目，用来帮助其他需要帮助的人也是一件好事；但部分村民对报销表示出消极的态度，认为报销得到的钱太少，而为了得到这部分钱，他们有时不但得花去一天的时间工作时间去收集报销所需要的单据，而且当某个证明办不到时还得送礼或是找关系，这样为了得到那一二百块钱付出得更多。 经过调查分析村民认为报销难，报销态度消极的主要原因有以下几点：1、大部分村民不清楚报销所需要的有效证件（提交合作医疗证、原始发票、诊断证明、一日一清单、结算清单、病历复印件），大部分村民在住院时，并没有意识到要保留这些有效证件，导致报销受阻。2、部分村民不了解哪些医院可以报销，哪些不可以，或是哪一等级医院报销比率和起付钱是多少。有些村民不清楚哪些医院可以报销，比如我村医院，并没有参加合作医疗，有些村民并没有了解到，花了大价钱看病，可