高關懷學生統計及輔導回報表-.docVIP

高關懷學生統計及輔導回報表 導師 班級 學生 姓名 學號 類別 輔導情形回報 缺曠 1/2 2/3 其他 輔導情形概述: 輔導結果 狀況穩定，已結案 持續追蹤輔導 已填寫特殊學生通報單 其他________________ 缺曠 1/2 2/3 其他 輔導情形概述: 輔導結果 狀況穩定，已結案 持續追蹤輔導 已填寫特殊學生通報單 其他________________ 缺曠 1/2 2/3 其他 輔導情形概述: 輔導結果 狀況穩定，已結案 持續追蹤輔導 已填寫特殊學生通報單 其他________________ 缺曠 1/2 2/3 其他 輔導情形概述: 輔導結果 狀況穩定，已結案 持續追蹤輔導 已填寫特殊學生通報單 其他________________ 特殊學生通報單 通報原因 □休學□轉學□退學□其他 通報者 基本資料 姓名:_____________ 性別:_____ 電話:____________ 學號:______________ 科系:__________ 班級:________ 學 生 訪 談 紀 錄 方 式 □電話訪談 □面談 時間 年 月 日 午 時 分 通 報 原 因 要 點 □1.經濟因素 □2.交通問題 □3.人際問題 □4.就讀科系與興趣不符 □5.身心健康 □6.家庭問題 □8.感情問題 □9.校園生活適應