降低分公司短险务赔付率的几点意见.docVIP

降低分公司短险业务赔付率 的几点建议 目录 一、从整体上把握业务发展和经营绩效的平衡点 1 1、观念上要认识到降低赔付率的重要性 1 2、团单业务的质量和承保要综合评估 1 3、费率要确定合理 2 4、短险赔付率与绩效考核挂钩 2 二、加强承保管理，提高短险业务质量 2 1、客观掌握赔付率 2 2、客观调研风险所在 2 3、团体业务中被保险人年龄的关注 2 5、异地投保业务风险过高 3 6、团体无清单业务的合理运用 3 7、学平险及团体险业务在续保时注意事项 3 三、加强理赔管理，提高理赔管理、服务水平 3 1、加强关于社保先报销，商保理赔再申请的好处 3 2、慎重对待异地承保的业务 3 3、管理规定要完善，各项措施要到位 4 4、加强定点医院管理，强化风险防控 4 5、壮大驻院代表队伍，促进慰问客户、理赔调查双重职能 4 6、建立重大疑难案件审议制度 4 7、分公司加强对基层检查、跟踪力度，小额赔案管理不放松 5 8、丰富业务培训方式，增强两级柜面联系，加强协作，资源共享 5 一、从整体上把握业务发展和经营绩效的平衡点 1、观念上要认识到降低赔付率的重要性 短险赔付率的控制，是直接影响到公司经营效益的关键所在，为有效降低赔付率，需要树立全员重视、全员关注的意识，在综合考虑业务发展、市场份额、公司形象以及市场影响的情况下，相关人员要努力从各环节、各渠道齐抓共管，控制风险。 2、