3地方病与艾滋病防治工作台帐.docVIP

目 录 基本情况 碘缺乏病、艾滋病防治工作考核表 地方病防治工作任务分解表 地方病防治领导小组 碘缺乏病防治工作计划 地方病防治健康教育工作计划 地方病防治宣传情况统计表 特需人群补碘情况统计表 尿碘检测情况统计表 碘缺乏病防治工作总结 艾滋病防治工作计划 艾滋病防治宣传墙头标语制作情况登记表 艾滋病防治宣传材料入户情况统计表 艾滋病防治工作总结 乡 镇 社区基本情况 1、辖区面积： m2，行政村数： 个，总人口 ，居民总户数： 。 2、 年乡镇国内生产总值： 亿元，农民人均纯收入： 元。 3、学校数： 个。其中，中学数： 个，在校学生数： 人，小学数 个，在校学生数： 人。 4、公共娱乐场所数： 个，从业人员数： 人。 泰兴市农村基本公共卫生服务项目工作考核表 工作内容、要求及分值 考核方法及评分标准 扣分理由 得分 1.尿碘监测 完成市下达任务。结果及时反馈。（10分） 每少完成5%扣1分。不及时反馈扣2分。 2.特需人群补碘 完成市下达任务。登记造册。（15分） 每少完成5%扣1分未登记扣5分。 3.学生健教 组织开展碘缺乏病防治知识健康教育“五个一”活动，且有活动效果评估。（5分） 抽查中小，缺一项扣1分。 泰兴市 社区卫生服务中心 年地方病及艾滋病工作任务目标 补碘: 人次数. 尿碘监测: 人. 上报出国劳务人员信息: 人. 协助开展出国劳务人员HIV抗体检测: 人. 其他工作: 泰兴市 乡 镇 地方病防治工作领导小组成员名单 领导小组 姓名 性别 年龄 工作单位 职务或职称 备注 组长 副组长 小 组 成 员 泰兴市 乡 镇 社区 年地方病防治工作方案 泰兴市 乡 镇 社区 年地方病防治健康教育工作计划 乡（镇） 社区 年地方病防治宣传情况统计 单位 制作或投放健康教育材料 健康教育活动 受教育 人次数 印发宣传画或宣传单（张） 印发宣传册或课本（册） 宣传栏或展版（个） 张贴 标语（条） 警示 牌 （块） 其它（件） 播放 地防 影视 （场） 地防 专稿 （篇） 专题 宣教 （次） 广 播 （次） 上 课 （次） 学生作文 篇 其 它 （次） 泰兴市 乡 镇 社区 年特需人群补碘情况统计表 月份 学前儿童 育龄妇女 备注 应服人数 实服人数 服药率 % 应服人数 实服人数 服药率 % 合计 泰兴市 乡 镇 社区 年尿碘检测统计表 月份 应检测人数 实检测人数及结果 备注 学前 学生 育龄 学前儿童 学生 育龄妇女 儿童 妇女 检测人数 150ug/L ≥150ug/L 检测人数 150ug/L ≥150ug/L 检测人数 150ug/L ≥150ug/L 合计 （乡）镇 社区 年碘缺乏病防治工作总结 乡 镇 社区 年艾滋病防治工作方案 泰兴市 乡（镇） 社区 年艾滋病宣传墙头标语制作情况登记表 序号 制作时间 设置地点 标语内容 责任人 备注 社区卫生服务中心 年出国劳务人员调查表 序 号 姓名 性 别 身份证号 住址 外出国家 及地区 回归 时间 调查 时间 宣传资 料发放 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 社区卫生服务中心 年出国劳务人员调查表 序 号 姓名 性 别 身份证号 住址 外出国家 及地区 回归 时间 调查 时间 联系方法 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 社区卫生服务中心 年艾滋病健康教育宣传材料入户情况统计表 村名 总户数 材料发放户数 村名 总户数 材料发放户数 村名 总户数 材料发放户数 合计 填报人: 填报时间: 乡（镇） 社区 年艾滋病防制工作总结 21 24