新型农村舍作医疗就诊.docVIP

新型农村合作医疗就诊、转诊制度 一、参加新型农村合作医疗的人员，就诊时必须凭新型农村合作医疗证在定点医疗机构就诊，在非定点医疗机构就诊所发生的各项费用，不享受新型农村合作医疗的各项补助规定。 二、在县城范围内实行“一证通”制度，即参合农民凭“织金县新型农村合作医疗证”可以在全县范围内自主选择经县合管办认定的定点医疗机构，无需办理转诊手续。 三、根据病情需要或病人意愿，需转至县外住院治疗者，必须经县级定点医疗机构会诊，开具转诊证明，报县新型农村合作医疗办公室批准，方可转至县外医疗机构，转诊到县外医疗机构就医的，出院后回开具转诊证明的县级医院报销。 四、按方案对五保户，贫困户二女结扎户等特殊人群实行优惠政策。 “五核查、十不准”制度 “五核查”内容 一 查病人； 二 查病情； 三 查病历； 四 查处方； 五 查清单； “十不准”内容 不准收购参合人员合医证制假报销； 不准为冒名顶替的人员办理门诊及住院手续； 不准将门诊病人作为住院人报销； 不准虚开住院天数报销； 不准将不能报销的药品及检查项目变通报销； 不准将未实施或未开展的诊疗项目制假报销； 不准将物品变通为药品报销； 不准将病人生活费列为住院报销； 不准将病人应交起付费加入住院费报销； 不准诱导病人进行医疗消费，要因病施治； 医院新农合办公室工作制度 一、贯彻执行上级各项有关决议、文件和合作医疗实施方案，负责做好本院的新型农村合作医疗工作。 二、定期公布合作医疗报销、使用情况，接受社会监督。及时了解群众对合作医疗的意见和建议，并逐级上报。 三、认真做好合作医疗日常工作，及时核查参加合作医疗人员情况，做好登记，做到底数清楚，数字准确。 四、严格执行财务管理制度和财务纪律。对就医群众及时按规定比例进行现场减免。定期上报有关数据和报表。 五、每月定期在公示栏公布报销情况。 医护人员行为规范 医护人员工作时间要挂牌上岗，衣帽整洁，不着工作装到公共场所；语言朴素、准确、精炼，语调亲切，充分体现主动、执情、礼貌、体贴、周到和谦虚的态度，根据病人的不同年龄，使用礼貌用语，不许用“哎”、“喂”或床号代替称呼：对病人要做到有问必答，不应漫不经心、态度冷淡，不能粗言粗语、高声喊叫，服务做到“三声”：来有迎声，问有答声，走有送声；征求病人意见或与病人对话时，态度要诚恳，向病人解释时要耐心、仔细；要随时注意病人思想情绪变化，尊重、理解病人，多作解释、说明、安慰工作，对思想负担较重或拒绝治疗的病人，要及时向上一级报告解决；病人如有不礼貌言行或提出不合更要求时，不得与病人争吵、顶撞或以教训、斥责的口吻对待病人，应泠静、理智、克制地向病人讲清道理。必要时要向上一级报告解决；尊重患者人格，无论种族，无论高低贵贱，均应一视同仁；尊重患者的隐私权，为患者保守医密，向病人和家属告知病情时，使用规范语言；遇到危重病人，不得延误抢救时机；遇有医疗争议及时报告，自觉维护病人合法利益。努力作到“八个不让即： 一、是不让就诊患者在我这里冷遇； 二、是不让医院护理质量在我这里降低； 三、是不让医院护理差错在我这里发生； 四、是不让不合理检查、处方从我手中开出； 五、是不让工作失职行为在这我这里出现； 六、是不让影响医患团结的话从我口中说出； 七、是不让收受红包、回扣在我身上出现； 八、是不让学习业务知识的时间从我身边流失。 医务人员医德规范 一、救死扶伤。实行社会主义的人道主义，时进为病人着想，千万百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，应一视同仁。 三、文明礼貌服务，举止端正、语言文明态度和蔼、同情、关心和体贴病人。 四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 定期检查和抽查工作制度 一、对群众举报的问题，及时调查，情况属实的按有关部门规定执行。认真落实我县新型农村合作医疗实施办法，对新型农村合作医疗基金在本单位的使用和管理情况进行检查和不定期抽查，发现问题及时纠正。 二、根据在各科室发生的报销情况及网络有关信息，不定期的随机抽取检查对象，采取到农户家中走访调查，查看处方、病历和药品价格等情况。发现虚报冒领等情况，进行及时查处，并追究有关人员的责任。 三、严格按照新型农村合作医疗考核标准，对各科室医务人员的医疗行为常年进行定期考核和不定期监督检查，对检查中发现的问题，及时处理和上报，问题严重的交有关部门严肃处理。 公示制度 一、对新型农村合作医疗有关政策，参与者的权利和义