2007年艾滋医疗救治工作督导细则.docVIP

2007年艾滋病医疗救治工作督导细则 督导地点： 市 县（市、区） 乡（镇） 村 督导内容 要点与方法 评分标准 扣分依据 实得分 一、组织管理（100分） 1、机构建设与管理 （40分） 1.2各诊室标识规范（5分） 1.3查看流动水洗手设施（5分） 1.4查看焚烧炉（5分） 1.5查看厨房（5分） 1.6查看卫生间（5分 1.7查看机构内环境 5分 2、队伍建设与管理 （60分） 2.2建立24小时值班制度（5分） 2.3提问业务人员确诊、就诊、转诊程序（15分） 2.4定期进行业务学习，随机提问3个专业问题（15分） 2.5提问PEP处理措施（5分） 2.6医务人员补助发放情况（10分）3、抗病毒治疗管理 （130分） 3.3接受抗病毒治疗的患者均有县级专家填写的《HIV 感染者/AIDS患者治疗表》（15分） 3.4审核县级专家制定的抗病毒方案是否科学（10分） 3.5查看抗病毒治疗随访记录（5分） 3.6提问医务人员抗病毒治疗方案的更换原则（10分） 3.7查看抗病毒治疗CD4检测结果（20分） 3.8查看抗病毒治疗的常规检测（10分） 3.9提问医务人员更换抗病毒治疗方案的程序（10分） 3.10查看病历中《更换抗病毒治疗方案申请表》（5分） 3.11随访3名艾滋病患者3个问题（15分） 3.11.1抗病毒药物领取频次3.11.2医生是否告之服药方法、定期检查、4、机会性感染治疗管理（120分） 4.2接受免费治疗的患者均应有治疗证、双联处方、个人定额账户证（30分） 4.3双联处方应与病程记录相符，每次就诊均需记录病历至少3天，停药时记录病情转归（10分） 4.4提问医务人员目前免费机会性感染治疗药品种类及最新政策（10分） 4.5提问医务人员转诊审批制度（10分） 4.7抽查1位最近由HIV感染者进展为艾滋病患者的病历（15分） 4.8查看门诊日志随机抽查5天，计算平均日门诊量 ? （10分）三、药品、处方管理（150分）5、药品管理 （75分） 5.2查看免费药品仓库或药品专区：面积、设施能满足需求，应有防火、防盗、防尘、防鼠、防蚊蝇等五防及调节温湿度设施；分区管理，标志醒目。（10分） 5.3查看抗病毒药物专柜（5分） 5.4查看药品摆放，应科学分类摆放，标识醒目。（5分） 5.5查看《出入库单》及时完成出入库手续（5分） 5.6查看药品账册：分类应科学适用、清晰、相符（5分） 5.7查看药品质量：过期、无标签、包装残损（15分） 5.8调剂操作规范，符合“四查十对”（5分） 5.9核对发药：复核率100%，向病人交待用法用量及注意事项（10分） 5.7查看机会性感染药品种类（10分）6、处方管理（75分） 6.2领取抗病毒药物使用双联处方，一般不得超过2周用量（5分） 6.4处方书写不符合有关规定 《河南省处方管理办法实施细则》 ：药名、剂型、剂量、用法、给药途径，注明皮试、结尾等（20分） 6.5不合理用药 《河南省医疗机构合理应用抗菌药物指导原则》等 （20分） 6.6处方划价合格率大于95% 误差5% （10分） 6.7查看2005年处方10张（5分） singing songs progress, and breaks down barriers to air, widely welcomed by the Japanese youth. Soon, the political team was held in town 25 rent forum to promote rent, attended by KMT County Government, county offices, Yan Tomb District Government and representatives from all walks of the local youth. The meeting, the objections raised by the representatives of the County Committee, the two sides hotly debated. The local gentry and County Committee of the Kuomintang have attacked political team for unusual activity, Zhuang Shaozhen became a major goal. Renewed from the flag publications, organized anti-Japanese campaign, then to convene 25 rent Forum, sparking a burst o