2014中国心衰竭防治指南解读.docVIP

2014中国心力衰竭防治指南公布：五大亮点体现心衰新理念、新思维 亮点一：新药受推崇??推出“金三角” 2014 年 2 月，2014 中 国 心力衰竭防治指南正式发布。新指南囊括心衰治疗的四大主题：心衰诊断和检查、慢性心衰治疗、急性心衰治疗、以及心衰综合治疗和随访管理。 重要修改? （1）醛固酮拮抗剂适用人群扩大至所有伴有症状（NYHA ～级）的心衰患者；（2）推荐应用单纯减慢心率的药物伊伐布雷定；（3）增加了急性心衰的内容；（4）心脏再同步化治疗（CRT）的适用人群扩大至 NYHA 级心衰患者；（5）推荐应用 BNP/NT-proBNP 动态监测评估慢性心衰治疗效果；（6）慢性心衰类型名称和诊断标准的修订；（7）提出患者教育、随访和康复治疗的必要性和重要性。 提出新理念和新方案? （1）更新了慢性心衰药物治疗的步骤和路径，提出心衰标准（或基础）治疗的“金三角”概念；（2）提出实施治疗步骤和路径的具体建议；（3）认为降低心率可能成为心衰和心血管病未来治疗的新靶标；（4）首次提到中药治疗心衰的研究，认为应重视和加强该领域的深入探索。 亮点二：慢性心衰治疗药物“列清单” 可改善预后的药物? 适用于所有慢性收缩性心衰心功能~Ⅳ级患者：（1）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（，A）；（2）β受体阻滞剂（，A）；（3）醛固酮拮抗剂（，A）；（4）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）（，A）；（