编号数字证书申请表.docVIP

福建省数字证书 （三明耗材限价采购平台）业务申请表 □新申请　　　　□注销　　　　□挂起 1、申请资料 申请单位名称 申请单位住所 单位登记号 2、联系资料 经办人姓名 经办人手机 单位电话 传真 通讯地址 邮 编 电子信箱 3、申请单位声明 以上所提供的资料真实、完整，并已阅读《数字证书使用协议书》，同意接受该条款，申请数字证书。 申请单位（盖章）： 法人代表　（签章）： 申请日期： 年 月 日 4、受理情况（本条款内容由受理人员填写） 机构 单位 申领的编号数字证书 缴款方式 □现金 □刷卡 发票号码 受理员1 收款员 受理员2 资料录入员 审核人员 填表说明： 一、申请单位资料： 1 《 加盖公章 4 经办人授权书； 5 法人身份证复印件。 ※ 单位登记号请填写营业执照注册号或统一社会信用代码 二、单位联系资料：申请单位应填写实际有效的联系地址，福建CA按该地址邮寄证书、发票等有关材料。 三、申请单位声明：申请单位在指定的位置盖上单位的公章。 联系方式：福建省数字安全证书管理有限公司 通讯地址：福建省福州市晋安区秀山路63-1号 客服电话：0591-968806传真号码：座机电话号码 E-mail:fjcakefu@（接收文件专用） 数字证书使用协议书 为了保障申请数字证书单位的合法权利，保