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湖北省建筑材料节能检测中心 检 测 抽 样 单 检抽字（ ）年 号 共 页 第 页 ____________ : 兹派我公司人员前往您单位抽（封）取样品，请密切配合，并提供有关资料。 年 月 日 样品名称 样品数量 抽样基数 型号规格 交样方式 A.自带 B.委托代送 C.封样送检 D.现场检测 样品处理 A.耗损 B.处理 C.退回 抽样方式 任务来源 抽样地点 样品等级 抽样日期 样品编号 备 注 现场封检的样品,请您单位在本公司检测投诉期满之前妥善保管.否则,本公司将不受理对检测质量的投诉. 需退回的样品,请您单位于检测报告投诉期满后一个月内领回. 受检单位 地 址 邮 编 电 话 抽样人: 受委托人 公章 受检单位代表: 公章 湖北省建筑材料节能检测中心有限公司 检 测 抽 样 单 检抽字（ ）年 号 共 页 第 页 __________ __: 兹派我公司人员前往您单位抽（封）取样品，请密切配合，并提供有关资料。 年 月 日 样品名称 生产日期 及保质期 型号规格 商 标 抽样方式 任务来源 抽样地点 样品等级 抽样基数 样品数量 抽样日期 样品编号 交样方式 A.自带 B.委托代送 C.封样送检 D.现场检测 样品处理 A