神经重症监护护理学相关研究热点回顾最终版.pptx

神经重症监护护理学相关研究热点回顾 北京天坛医院神经病学中心 神经重症医学科 杨中华 研究进展 急性卒中弹力袜、血栓泵预防DVT 机械通气患者选择鼻空肠管还是鼻胃管 机械通气患者是否需要监测胃内容物残留量 氯已定擦浴是否能够降低感染 闭合性颅脑损伤者采用聚维酮碘口护是否预防VAP 机械通气患者是否应采用密闭气管内吸痰系统 中心静脉导管封管液的选择 预防急性卒中后DVT 2013 CLOTS III 2010 CLOTS II 2009 CLOTS I Lancet. 2009; 373 :1958-65 Ann Intern Med. 2010;153:553-562. Lancet 2013, 382: 516–24 CLOTS III：IPC vs. 无IPC CLOTS I长腿弹力袜不能减少近端DVT CLOTS II 长腿弹力袜优于短腿弹力袜 CLOTS III 终点盲法，RCT研究 入选标准：入院0-3天不能活动的急性卒中患者 不能活动-不能独立步行去洗手间 随机分组，IPC（1256例）和对照（1262例） IPC 24h×30天 Lancet 2013, 382: 516–24 CLOTS III：IPC能够减少急性卒中患者近端DVT Lancet 2013, 382: 516–24 ANZICS：机械通气患者选择鼻空肠管 vs. 鼻胃管 平行，随机对照研究 17