门诊特殊疾病病、确认标准、鉴定医院及年度限额表.docVIP

附表2 门诊特殊疾病病种、确认标准、鉴定医院及年度限额表 序 门诊特 殊疾病 病种 确认病种标准 鉴定医院 年度医 疗费用 限额 (元） 1 原发性 高血压八 有三级医院确诊为高血压的诊断证 明，并提供下列阳性检查报告之一：1. 心电图示左室高电压。21线、超声心动 图检查证实左心室肥厚。3丨眼底检查有眼 底动脉普遍或局部变窄和动静脉压迹。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 2400 2 原发性 高血压8 符合高血压八类条件，并提供二級以 上医院住院病历（限三年内）复印件，包 括下列并发症之一的病历资料：1.脑血管 病〈包括脑缺血性卒中、脑出血、短暂性 脑缺血发作）。1.心脏疾病（包括心肌梗 塞、心绞痛、充血性心力衰竭）。3丨高血 压肾病；视网膜病变（包括视乳头水肿、 出血或渗出）。 3600 3 冠状动脉 硬化性心 脏病 提供二级以上医院住院病历〔限三年 内）复印件，并符合下列条件：1.有典型 的突发性胸骨后疼痛的心绞痛临床表现。 2丨经过临床心电图、心电图负荷试验、超 声心动图、动态心电图、放射性核素检查、 冠状动脑造影检查，符合冠心病诊断者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 4200 4 动脉硬 化性脑 梗塞后 遗症八 提供二级以上医院住院病历〈限三年 内）复印件，并符合下列条件：1.起病缓 慢，数小时或1-2天后出现半身瘫痪及意 识障碍。2’颅脑01、冊I等检查确定诊断。 卩.经过门诊、住院治疗后仍存在肢体功能 障碍者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 5 动脉硬 化性脑 梗塞后 遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识 障碍，语言障碍等神经症状者。 4200 ―5 ― 序 号 门诊特 殊疾病 病种 确认病种标准 鉴定医院 年度医 疗费用 限额 (元） 6 脑栓塞 后遗症八 提供二级以上医院住院病历〖限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.起病 突然，常出现偏瘫，肢体感觉障碍，偏盲， 失语等典型的临床表现及体征，有不同程 度的意识障碍。1.颅脑(：了、舰I检查可显 示异常与临床体征相符合。3丨临床辅助检 查发现原发病变。1经过门诊、住院治疗 后仍遗留肢体功能障碍者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 7 脑栓塞 后遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识 障碍，语言障碍等神经症状者可以确定。 4200 8 慢性再 生障碍 性贫血 提供二级以上医院住院病历〔限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.有典 型的临床症状。2丨常规血象及骨髓化验均 提示再生障碍性贫血。3丨除外其它疾病。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、武警陕 西总队医院、解放军四五 一医院、西安市第九医院 4200 9 脑出血 后遗症八 提供二级以上医院住院病历〔限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.有高 血压病史，突发头痛、发热、呕吐、意识 障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等临 床体征和症状。2丨辅助检查：眼底或脑脊 液检查化验出现异常。口、舰I检查有基 底节、内囊、脑桥出血等表现。3‘经过门 诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 10 脑出血 后遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识 障碍、语言障碍等神经症状者。 4200 11 糖尿病八 有三级医院的糖尿病诊断证明及明 确的糖尿病病史资料，包括：1.多尿、烦 渴、多饮、体重减轻或其它符合糖尿病临 床表现的资料。1.尿糖、血糖、抗体检查， 胰岛素测定、糖耐量试验（(^了丁）、糖化 血红蛋白等指标2种以上迖到糖尿病诊 断标准。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、西安市第九 医院 3600 12 糖尿病8 符