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颅脑外伤急诊CT扫描假阴性漏诊原因分析
朱立军 响水县中医院CT室 （江苏 盐城） 224633
[摘要] 目的：探讨颅脑外伤行急诊CT扫描首诊假阴性漏诊原因，为颅脑外伤急诊诊断、鉴别诊断提供科学诊断方法。方法：对我院2012年2院-2013年12月31例颅脑外伤行CT急诊扫描假阴性患者的CT存图及复诊存图进行回顾性分析，总结其漏诊原因。结果：在不同复诊的时间、复诊次数或其他理化检查中，证实额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊9例，占29.03%；少量急性硬膜下血肿漏诊6例，占19.35%；蛛网膜下腔少量出血漏诊10例，占32.26%；轴索损伤漏诊4例，占12.90%，外伤性脑梗死漏诊2例，占6.45%。结论：颅脑急性外伤早期征象不典型是漏诊的直接原因，其平扫技术的局限性是颅脑外伤早期筛查漏诊的间接原因。在诊断与鉴别诊断中，应充分掌握颅脑外伤的病理病机，谨慎“一元化”武断，并建议加强动态监测力度，减少漏诊。
[关键词] 颅脑外伤；CT平扫；漏诊分析 随着交通业、建筑业的发展及现实生活中一些不良事件，使得颅脑外伤行急诊CT扫描人数也逐渐增多。在急诊诊断中，因各种原因而导致漏诊，甚至误诊的病例在临床上也不是个案，对此，笔者有意从本专业角度出发，探讨其漏诊的原因，从而，采取有效的对应措施，以减少漏诊，为患者的早诊断、早治疗提供积极、有效信息。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例患者，男性24例，女性7例，年龄在12-78岁之间，平均年龄为34.64岁。交通事故24例，高处坠落5例，斗殴物体击伤2例。首次就诊时间15min-2h之间。
1.2 检查设备与方法 美国GE Hispeed Dual双排螺旋CT堵红群王均干CT动态监测对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值[J]现代中西医结合杂志2011，20 10 ：1256-1257。
吴宝英?CT用于检查颅脑外伤的体会及漏诊分析[J]中国医药导刊2011， 07 ：1127-1128。
张一平。颅脑外伤首诊CT扫描阴性23例漏诊分析[J]，现代实用医学，2014，26（5）：544-545。
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