第4章2小儿液体疗法重点.pptVIP

剂量： 轻度脱水 50-80ml/kg 4-6小时内少量 中度脱水 80-100ml/kg 多次口服 初喂ORS溶液1-2小时内可出现呕吐，仍可继续喂给，但速度要慢，每次口服量较前减少。如果出现持续呕吐，则应改静脉补液。 禁忌： 有严重腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症， 重度脱水， 新生儿均不宜用ORS补液。 静脉补液基本原则 一个计划:一个24小时计划 两补：见尿补钾，抽搐补钙 三定:定量、定性、定速 三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 静脉输液 适用于严重呕吐，中、重度脱水的患儿。 液体疗法包括补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要。 这三个阶段的补液速度各有不同的要求。 1、定量 轻度脱水约为90-120ml/kg；中度脱水约为120-150ml/kg；重度脱水约为150-180ml/kg。 （1）生理需要量：60-80ml/kg。 （2）累计损失量：婴儿轻度脱水30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg。婴儿期以后减少1/3-1/2。 （3）继续丢失量：治疗开始后每日继续发生的异常丢失量。 2.定性 累计损失量为低渗性脱水补2/3张，等渗性脱水补1/2张，高渗性脱水补1/3-1/5张。 继续损失量按1/2-1/3张补充。 生理需要量按1/4-1/5张补充。 第1天：低渗性脱水补2/3张，等