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检验检疫局原产地异地调查结果单
注册号码 注册日期 年 月 日
原 产 地 证 注 册 登 记 表
申请单位名称:
填表人郑重声明
申请单位了解本注册登记表内已填的全部内容,所有内容及呈交的文件资料真实正确,并保证做到:
(一)严格按照《中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签管理办法》、《中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法实施细则》、《〈曼谷协定〉优惠原产地证明书签证管理规定》、《中华人民共和国出口货物原产地规则》、《中华人民共和国出口货物原产地规划实施办法》的有关规定,对申请原产地证项下的产品进行管理,使之符合相关原产地标准。
(二)出口产品在中国工厂加工、生产并完成最后检验及包装出口。
(三)在新产品申请办理证书之前,向签证机构及时申报。
(四)随时准备接受签证机构的监督检查,保证提供所需资料,文件的真实性。如有违犯上述保证,本单位愿按《中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法》、《中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法实施细则》、《〈曼谷协定〉优惠原产地证明书签证管理规定》、《中华人民共和国出口货物原产地规则》、《中华人民共和国出口货物原地产地规则实施办法》的有关规定接受处罚。
单位名称
(按工商执照) 法定地址
贸易方式和企业性质(请在适用处划“√“)
一般贸易 灵活贸易 其他贸易方式 中资企业 外资企业 中资企业 外资企业 中资企业 外资企业 工商执照号码 经营期限: 年 月 日 批准经营出口机构名称
批准经营出口文件号码
经营期限: 年 月 日 经营范围
申请单位法人代表:
职务:
电话:
传真:
电子信箱:
原产地证申领人员
姓名
职务 手签笔迹
申请单位签署证书印章
签发机构审核意见及印章
工厂内主要加工、生产设备(按已安装情况填写)
设备名称 工序或用途 数量 备注 注:生产设备如有重大变更,须及时向签证机构申报。
申请原产地证产品清单
产品名称 H.S.品目号 证书类别 输往国别 年审纪录
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