様式第号（第42条の2関係）（表面）.docVIP

様式第32号（第29条の2関係） （表面） 特例屋外広告業届出書 平成　　年　　月　　日 　西宮市長 様 届出者　住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） （〒　　　－　　　　） （を含む。法人にあっては、及び代表者の） 　西宮市屋外広告物条例第４２条の２第２項前段の規定により、次のとおり届け出ます。 兵庫県における登録番号 及び登録年月日 兵庫県屋外広告業登録　第　　　　号 年　　　　月　　　　日 法人にあってはその役員（監査役、監事を除く。）（欄が足りない場合は別紙に記入して下さい。） 役　　　名 未成年者である場合にあってはその法定代理人 住　所 電話（　　　）　　　－　　　番 ※ 受 付 欄 ※ 処 理 欄 届出年月日　　　　年　　　月　　　日　 備考　※欄は記入しないでください。また、裏面も必ず記入してください。 都道府県知事（兵庫県を除く。）及び他の中核市又は指定都市の長の登録状況（欄が足りない場合は別紙に記入して下さい。） 都道府県名又は市名 登録番号 登録年月日 営業所 名　称 所在地 電話（　　　） 　　　－ 番 業務主任者の氏名等 資格等 □屋外広告士　□講習会修了者　□職業訓練指導員　□技能検定合格者 □法定職業訓練修了者　□サインボード?クリエーター　□その他 修了番号、認定番号等 講習会修了者にあっては、講習会を修了した都道府県名又は市名 営業所 名　称 所在地 電話（　　　） 　　　－ 番 業務主任者の氏名等 資格等 □屋外広告士　□講習会修了者　□職業訓練指導員　□技能検定合格者 □法定職業訓練修了者　□サインボード?クリエーター　□その他 修了番号、認定番号等 講習会修了者にあっては、講習会を修了した都道府県名又は市名 営業所 名　称 所在地 電話（　　　） 　　　－ 番 業務主任者の氏名等 資格等 □屋外広告士　□講習会修了者　□職業訓練指導員　□技能検定合格者 □法定職業訓練修了者　□サインボード?クリエーター　□その他 修了番号、認定番号等 講習会修了者にあっては、講習会を修了した都道府県名又は市名 （裏面）