常见传染病之传染途径及预防(ppt).pptVIP

病毒如何感染我？ 傳染途徑及預防方法 中央研究院生物醫學科學研究所 何美鄉 環境 （1）空氣（droplet） （2）無生命的外物媒介 水，食物 玩具、接觸環境表面 生物製劑 血液製劑，針頭 （3）媒介（有生命） 人類宿主 （1）侵入口 黏膜（性器，口，眼膜）、腸胃道、 血液（醫療）、呼吸道 （2）泄出口 黏膜體液（，如性器官，口，眼膜） 呼吸道 (咳嗽、打噴嚏 空氣、 飛沫) 腸胃道( 大便，嘔 吐 食物，水） 泌尿道（小便 食物，水） 血液、 體液 生物製劑，血液製劑、針頭 例 一 血液感染病毒  傳播途徑 1 ─ 生物製劑，血液製劑、 針頭 傳播途徑 2 ─ 直接接觸感染（性感染，垂直，不明顯的水平感染） C型肝炎病毒 傳播途徑 2 的效率 1 B型肝炎病毒 傳播途徑 2 的效率 1 愛滋病毒 傳播途徑 2 的效率一個人習性效率可介於 B and C型肝炎病毒之間 B型肝炎病毒 在血液中的病毒量極高 （較 HCV 高很多）。 HBV 在自然環境的存活率高，有待驗證。 例二 腸胃道感染 ─ 經由人的排泄物傳播 空氣感染 (I) 病人在公共場所要戴外科口罩 接觸者要戴N-95 病人在醫院中要有負壓病房. N-95 口罩一定要單獨使用. N-95口罩 僅能用一次 飛沫 醫護人員在距離 病人一公尺內工作、要有面罩、護目鏡、及外科口罩，用已保護眼睛、鼻子、嘴等黏膜表皮 病人在發燒篩檢站等候，要距離兩公呎 咳嗽的病人在公共場所，要戴外科口罩. 負壓病房並不需要 SARS-CoV 病毒之 存活性 在大便中3 小時 在腹瀉的大便中4 days （應該是酸、檢度的不同） 在培養液中 室溫 （25oC） 2 days 37oC 1 hour 56 oC 30 minutes 什麼人具有感染性 沒有被辨識的SARS 病人 （25oC） 2 days 37oC 1 hour 56 oC 30 minutes 個人如何預防SARS？ 平常勤洗手 平常避免把手接觸黏膜表皮（口、鼻、眼） 咳嗽者請戴口罩 （外科口罩即可） 個人如何預防流感病毒？ 施打疫苗 平常勤洗手 平常避免把手接觸黏膜表皮（口、鼻、眼） 咳嗽者請戴口罩 （外科口罩即可） 香港的流行感冒 第一個H5N1的案例於1997年5月在香港被發現。後來有18人被感染，其中有6名死亡 我們從1997年的香港的情況裡學到了什麼? 在1997年5-12月香港發生的流行的感染曲線 1997年H5N1事件 人類的H5N1病毒與在養雞場引起疾病的病毒是同源的 被感染的家禽是人類傳染的來源 大約20%在家禽市場裡的活雞擁有H5N1病毒而沒有症狀 -Shortridge et al 1999 由H9N2流感病毒引起的細胞性免疫反應，保護雞隻不至受到H5N1的致命性傳染 -Seo Webster 2001 帶H5N1病毒株的病患都曾經與活的家禽市場有所接觸 -Mounts et al 1999 跨亞型之間的保護作用? 在1997年香港爆發疫情時，大部分家禽市場中雞隻的狀況十分健康，除了有約20%的鳥類遭受到致命的H5N1感染 H9N2在市場裡一直反覆地傳播 H5N1與H9N2病毒株 1997年H5N1與1999年H9N2病毒株的差異： H5N1:胎兒與嚴重的臨床徵候 H9N2:輕微的症狀，無法藉由症狀與其他人類感染(如H1N1,H3N2)分別 1997年H5N1與1999年H9N2病毒株的相似之處： 禽類的流感病毒直接的傳給人類 從人類隔離病患上採得的H5N1和H9N2，內含的6個基因(PA, PB1, PB2, NP, M, NS) 顯示出非常高的同源性(98%-99%) 發病 細胞媒介免疫反應與保護作用 養雞場與市場數目的減少 在亞洲H5N1爆發的情況 前驅病毒持續地在華南地區傳播 近年來有許多多重基因型 的H5N1藉由重組的方式出現。 在2003年年初有超過兩名以上的人類案例 自2003年12起大規模的流感在亞洲爆發 H5N1的疫情已經被十個亞洲國家通報 Lessons From H5N1 及 SARS 活禽市場的角色 蝙蝠的角色 Ho, IBMS Ho, IBMS 紫外線 減低 日照減短 提升病毒在環境之存活性 ＊ SARS 會再出現嗎？ Ho, IBM