预防性应用抗菌物与早产儿院内感染的关系.docVIP

预防性应用抗菌药物与早产儿院内感染的关系 近年来，随着新生儿救治水平的逐渐提高，新生儿的存活率明显升高，而新生儿院内感染的发生率也随之呈上升趋势。国外有研究指出 NICU中新生儿院内感染发生率高达40%，早产儿甚至可达69%。国内近年来相关报道较少，曾有报道指出国内NICU的院内感染发生率在 6%-30%之间，早产儿、极低出生体重儿发病率则更高，是导致早产儿死亡的主要原因。 早产儿系一类特殊群体，各器官系统尚未发育成熟，由于其呼吸系统发育不成熟，生后常需应用机械通气（MV）等呼吸支持；胃肠道消化吸收功能不成熟，正常菌群尚未建立，开奶时间晚，长时间应用静脉营养，导致肠道菌群失衡；此外，早产儿免疫系统不成熟，皮肤黏膜屏障功能差、抵御病原体能力低等，以上原因均可使早产儿易受病原体侵袭而致感染性疾病的发生。 国内外关于上述早产儿院内感染危险因素的报道不尽相同。感染性疾病可影响早产儿的生长发育，甚至增加其死亡率，故早产儿院内感染越来越受到人们的重视，有人认为应对早产儿生后预防性应用抗菌药物，以减少其院内感染发生，但对于早产儿预防性应用抗菌药物是否能降低院内感染发生率国内外学者说法不一，本文旨在共同探讨早产儿院内感染的危险因素，以及预防性应用抗菌药物与早产儿院内感染的关系，对早产儿临床合理应用抗菌药物起到一定的指导作用，以更好的降低早产儿院内感染的发生率。 1.1 早产儿对病原菌的易感性 早