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水源水质受污染观测资料台账 单位：龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 台账10 序 号 观测水源 地 点 水源取 水层位 现场观测情况 经水质化验 水质报告情况 受污染 原因分析 观测取水样人 观测 时间 水量（m3/h） 颜色 气味 水温 （℃） 制表： 审核： 科长： 总工： 水源井（孔）资料台账 单位：龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 台账11 水源井（孔）名称： 井（孔）口X＝ Y＝ Z＝ 施工单位 开/竣工时间 井（孔）结构 井（孔）深度 取水层位描述 静止水位埋深 动水位埋深 抽水试验 汲水设备流量 井水变化 井水用途 受地表水或其他 水体影响情况 物理性质 调查人 调查时间 备 注 制表： 审核： 科长： 总工： 封孔不良钻孔资料台帐 单位：龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 台账12 孔号 孔 号 钻孔 性质 水深 （M） 施工 单位 施工 时间 钻孔穿越的含水层及富水性 封闭情况或结论 预计对安全的影响程度 如何处理 备注 X Y 时间 方法 制表： 审核： 科长： 总工：矿井和周边煤矿采空区相关资料台账 单位：龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 台账13 矿井名称 井口坐标 开采煤 层 生产起止日期 开口范围与本矿位置关系 水 文 地 质 情 况 是否构成威胁 井筒充填情况 关井原因 备注 资料调查 突水点情况 涌水量 （m3/h） 水面标高 积水 面积 (m2) 积水量 （m3） 与地表水体关系 日 期 调查人 提供人 正常 最大 制表： 审核： 科长： 总工： 水闸门（墙）观测资料台账 单位：龙岩市新罗区岩山乡佳山村黄土坑煤矿 台账14 编号 名 称 地点 建设单位 使用情况 关闭试验 水闸门（墙）状 态 观测人 观测时间 备 注 制表： 审核：