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ICU护士核心能力培训计划 我ICU护士核心能力培训分三阶段： 一、准备阶段： 根据核心能力要求及科室临床工作实际需求 1.制定了不同层级护士核心能力培训计划 1.1制定NI-1、NI-2、NI-3、N2、N3、N4包括临床实践、理论、个案护理 1.2临床实践包括基础护理及专科护理操作（呼吸系统、心血管系统、肾脏系统、神经系统） 1.3理论学习包括一对一的教学（带教老师）、集中授课（有N3及护长）、自学 1.4个案护理：根据不同层级的护士制定了相应的需掌握的个案 1.5为了方便护士学习，制定了《核心能力培训小手册》，护士随身携带，根据小手册内容学习各项专科护士操作及专科理论知识，并及时的调整学习的重点。 2.2完善并制定ICU专科护理指引（基础篇、呼吸系统篇、心血管系统篇、肾脏系统篇、PICC、消毒隔离等） 二、实施阶段 1根据ICU核心能力要求对ICU护士进行自评 2根据护士自评结果及临床工作能力，ICU三个护士长对护士进行他评 3核心能力培训：根据各层级护士培训计划实施 4专科护士定期组织专科学习（新技术、护理新进展）、床边查房以解决临床个案护理难点及重点 4专科护士每月组织专科护理操作规范化培训 三、阶段评价效果 1护长在核心能力培训过程中对培训效果进行监控 2专科护士在在核心能力培训过程中定期考核，不断的探讨培训方式，并修订培训计划 3通过核心能力，能分层级管理护士，让各层级护士发挥自己的专业特长。护士在协调、教学、专科、均有明显的提高。 ICU护士核心能力培训阶段小结 ICU护士核心能力是每个ICU护士所必须具备的最主要的能力，长期以来，我院针对护士开展了一系列的培训工作，但是由于省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》出台后，为我院开展护士核心能力建设工作明确了方向。 首先，我ICU摒弃了根据护士的年龄、工作年限、学历、职称来评定护士的层级，于2009年根据省卫生厅的ICU护士核心能力要求，根据护士工作能力，进行了ICU护士的层级评定（N1、N2、N3、N4） 其次，根据病区病人情况，根据危重病人的病情、护理工作量、护理难点将危重病人分级，让不同层级的护士管不同级别的病人，做到组长、高级责任护士管危重病人，保证患者安全。 再次，根据ICU专业护士核心能力的内容，我们针对NI级护士开展了ICU核心制度、工作流程、危重症患者基础护理能力、危重病人护理记录、病情观察等培训工作，如口腔护理、吸痰、深静脉穿刺口换药、气切口换药、床边交接班、护理评估、镇静评分、GCS评分、常见仪器的使用等。针对N2级护士开展了PICCO、CRRT、IABP、SWAN-GANZ等专题培训，培训工作分阶段进行，根据培训手册及培训计划开展。 经过1年多的ICU护士核心能力工作的开展，我们最大的收获是将护士分层级管理，使各层级护士发挥所长，高级责任护士与初级责任护士共同搭班进行护理工作，高级责任护士指导并检查初级责任护士的工作质量，提高护理质量，保证患者安全。但是，我们也存在不足，由于我ICU新护士占的比例多，我们对初级责任护士的培训工作开展得较规范，投入的时间较多，对高级责任护士核心能力的培训力度不足及不够系统，今后，我们将根据护士核心能力要求，对高级责任护士开展更多的培训工作，按呼吸系统、心血管系统、肾脏系统开展一系列的课程。 ICU护士培训内容 呼吸系统 O SP IP 签名 签名 签名 一 呼吸系统的评估 二 呼吸系统专业技能 经鼻气管插管 （一）经鼻气管插管的准备 （二）经鼻气管插管的配合 （三）经鼻气管插管的固定 （四）经鼻气管插管的湿化 （五）经鼻气管插管的吸痰 （六）经鼻气管插管期间的护理和观察 经口气管插管 （一）经口气管插管的准备 （二）经口管插管的配合 （三）经口气管插管的固定 （四）经口气管插管的湿化 （五）经口气管插管的吸痰 （六）经口气管插管口腔护理 （七）经口气管插管期间的护理和观察 气管切开 （一）气管切开的准备 （二）气管切开的配合 （三）气切口的护理 （四）气管切开套管的固定 （五）气管切开的湿化 （六）气管切开的吸痰 （七）气管切开期间的护理和观察