治慢性支气管炎案.docVIP

治慢性支气管炎案 胡某，女，48岁，1979年3月8日初诊。患者咳嗽10余年，近2年来病情加重。现咳嗽胸部隐痛，多呈持续性干咳，有时吐少量干痰，间或痰中带血，咳嗽以夜间及晨起为甚，咳嗽严重时一夜之间仅能睡2,--3个小时，伴有身热盗汗，初时曾被怀疑为结核，经胸透及肺部拍片排除，舌质红，脉细数。予以补肺阿胶汤加味。药用: 真阿胶15克（烊化冲服）牛蒡子杏仁、淮山药、款冬花桑白皮地骨皮、马兜铃各10克，炙甘草6克。3剂。 二诊:药后身热盗汗停止，痰中带血消失，咳嗽胸痛减轻，夜间已能人睡。原方去地骨皮，加熟地、百合各10克，继服12剂而愈。1年后因感冒来院就诊，述其咳嗽1年来未复发。 [按语]此例慢性支气管炎案，久病咳嗽，肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常，故陈氏仍以补肺阿胶汤加淮山药以培土生金，款冬花、桑白皮、地骨皮以肃肺清热止咳，诸药相合，可清肺养阴，润肺化痰，理气止咳，服药3剂即效。二诊肺热渐失，故去地骨皮之清泻，加熟地、百合之润养，继服10余剂而收全功。