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2014护士资格证考试试题：静脉输液与输血 更多相关内容：2014护士资格证考试试题 【第一节】 血液制品的种类： 1.全血 1 新鲜血：4℃的常用抗凝保养液中，保存一周。适应于血液病病人。 2 库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。适用于各种原因大出血。4℃冷藏，保存2～3周。保存时间越长，血液成分变化越大即酸性增高，钾离子浓度增高，大量输注库存血时，警惕酸中毒与高钾血症。 3 自体输血:不需作血型鉴定及交叉配血试验 1 术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。 2 术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。 例题： 白血病病人最适宜输 A血细胞 B新鲜血 C库存血 D血浆 E水解蛋白 正确答案：B 2.成分血 1 红细胞 1 浓缩红细胞 2 洗涤红细胞 3 红细胞悬液 2 白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。 3 血小板浓缩悬液：保存于22℃环境，24小时内有效。 4 血浆：不含血细胞，无凝集原。 1 新鲜血浆：包含全部凝血因子。 2 保存血浆 3 冰冻血浆：保存在-30℃低温下，有效期1年;应用时先放在37℃温水中融化。 4 干燥血浆：加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。 5 其他血液制品 1 白蛋白液：常用5%白蛋白液。提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。 2 纤维蛋白原 3 抗血友病球蛋白浓缩剂 【第二节】 常见输液反应及护理： 1.发热反应 1 临床表现：多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;重者寒战，高热，体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 2 原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 3 护理措施 1 预防：检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，严格无菌技术操作。 2 减慢滴速或停止输液，与医生联系，注意体温变化。 3 寒战时适当增加盖被、热水袋保暖、热饮;高热时给予物理降温。 4 遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 5 保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。 2.循环负荷过重 急性肺水肿 1 临床表现:在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 2 原因:与输液速度过快、输入液量过多有关。 3 护理措施 1 预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。 2 停止输液，联系医生，配合抢救。 3 端坐位，两腿下垂。必要时四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带。 4 高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 5 选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。 3.静脉炎 1 临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。 2 原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药液 化学性炎症 输液导管长时间留置 机械性炎症 输液过程中未严格执行无菌操作 细菌性炎症 3 护理措施 1 预防：严格无菌操作;刺激性的药物应充分稀释后应用;防止药物溢出血管外;有计划地更换注射部位。 2 立即停止局部输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。 3 中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。 4 超短波理疗。 5 合并感染，抗生素治疗。 4.空气栓塞 1 临床表现：胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。 2 原因：与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。空气进入静脉，经右心房到右心室，空气量少，被右心室压入肺动脉，分散进入肺小动脉，经毛细血管吸收;空气量大，在右心室内阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内，引起严重缺氧，死亡。 3 护理措施 1 预防：输液前排尽输液管内空气;输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护。 2 停止输液。 3 左侧卧位并头低足高：吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉;左侧位使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避开肺动脉口。随心脏的舒缩混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 4 氧气吸入。 【第三节】 常见输液故障： 1.溶液滴速不畅或不滴 1 针头滑出血管外：更换针头重新穿