第二章第三节关节运动学(七、膝)运动学特征要点.ppt

第二章 骨骼肌肉系统运动学 第三节 关节运动学 七、膝 * * 骨与韧带 1 关节 2 肌肉和神经支配 3 学习内容 运动学特征 4 膝关节是人体内最大最复杂的关节，起着对人体承重，传递载荷的作用。 1.膝关节的轴 (1)水平轴：屈伸活动； (2)垂直轴：内外旋活动； (3)矢状轴：内收外展活动； (4)前后位水平移动。 四、运动学特征 膝关节的四个轴 2.膝关节的运动形式 （1）屈伸：正常活动范围为0°～140°。屈曲的范围依髋关节的位置而异，同时还要看是被动还是主动。 在髋屈位下膝关节主动屈曲可以达到140°，在髋伸位时，只能屈120°。被动屈曲可以达到160°。 膝关节并没有绝对的伸展，有时可获得被动伸展5°～10°。 四、运动学特征 （2）膝关节旋转运动 只有在膝屈曲下，小腿才能沿纵轴做旋转运动。测量主动旋转时必须将膝屈曲90°，测量被动旋转时要求被检查者俯卧，检查者握住被检查者双足搬动使足趾向外、内即为外、内旋。被动旋转范围可稍大于主动运动。 四、运动学特征 （3）内收外展运动 膝关节内收外展活动极小，随着屈曲，外展与内收活动也有所增加。 （4）前后平移：屈膝时股骨在胫骨上向后滚动。伸膝时股骨髁产生向前的滑动。 四、运动学特征 3.胫股关节的运动 胫股关节的运动范围在矢状面内最大，膝完全 伸直到完全屈曲的范围是0°～140°左右； 胫股关节在横面内的活动范围，随膝完全伸直 到屈曲90°而有所增加； 在额面内可得到同样的模式。 四、运动学特征 4.髌股关节的运动 （1）髌股关节的对合：在膝关节的屈伸中，髌股关节面之间的接触区域存在着动态变化过程。在膝关节完全伸直时，髌股关节面之间是分离的。 四、运动学特征 （2）髌股关节的运动：胫骨和股骨间的轴向旋转运动，导致髌韧带附着处胫骨节结，出现内外侧移动，造成髌骨出现相对于股骨的旋转运动。 四、运动学特征 5.膝的对线和畸形 从前方看，伸直的膝可看到在股骨干和胫骨 干之间有一向外开放的角。一般认为其平均值为 1700左右。 四、运动学特征 如果角小于170°，称为膝外翻。 如果角接近180°或向内侧开放，称膝内翻。 四、运动学特征 Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角。 四、运动学特征