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亚胺培南西司他丁的神经毒性 汇 报 人 ：赵 欣 带教老师：李 明 汇报时间：2012.6.20 目 录 文献来源 内容简介 亚胺培南是第一个获准用于临床的碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，本身不具有抗菌作用，其可以阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而增加尿液中亚胺培南的浓度。 亚胺培南西司他丁适用于治疗敏感革兰阳性菌及革兰阴性杆菌所致的严重感染以及多种细菌引起的混合感染。 分析与评论 亚胺培南西司他丁引起神经毒性的机制 阻止γ-氨基丁酸（γ-GABA）与受体结合，从而干扰γ-GABA的神经抑制作用，改变神经突触传递兴奋性和抑制性的平衡，导致癫痫发生的危险性增高。亚胺培南的神经毒性较青霉素G高10倍。 研究表明，单用亚胺培南与合用西司他丁引起癫痫的作用是同等的，因此可推断西司他丁无致癫痫作用。 导致神经毒性的危险因素 亚胺培南西司他丁神经毒性不良反应的预防 严密监测肾功能，对肾功能不全患者用药剂量相应减少并适当延长给药间隔时间； 对有中枢神经系统疾病和癫痫发作史的患者，慎用或小剂量应用，中枢神经系统感染患者避免使用。 对老年人和全