第1回缓和ケアセミナー「がん性疼痛治疗のオピオイドの使い方と看护の.pptVIP

* 2009年8月19日 * 2009年8月19日 * 2009年8月19日 * 2009年8月19日 * 2009年8月19日 2009年8月19日 * 2009年8月19日 * 2009年8月19日 * 2009年8月19日 疼痛治療のOverview ?「軽度～中程度の疼痛」には非オピオイド鎮痛薬を用いる ＮＳＡＩＤｓの開始 オピオイドの導入 残存?増強した痛みの治療 持続した痛みをとるために オピオイドを増量する (持続痛の治療ステップ） 痛みをとる 動いたとき?突然の痛みに対処 するためにレスキューを使う (突出痛の治療ステップ） オピオイドの副作用対策 眠気 せん妄 嘔気 便秘 副作用対策をする 10 　0 10 　0 非オピオイド鎮痛薬 ＝ ?NSAIDｓ 　（ロキソニン、ボルタレン） ?アセトアミノフェン アセトアミノフェンを上手に使う NSAIDｓの強化 カロナール（２００ｍｇ）４T ボルタレンSR２C or ボルタレン座薬７５～１００ｍｇ or ハイペン４T ハイペン２T or モービック１．５T アセトアミノフェン２．４ｇ ロキソニン３T ナイキサン４～６T ロキソニン３T ＋アセトアミノフェン２．４ｇ 　　 強い （腎障害?胃腸障害も強い） 胃潰瘍の予防（ＰＰＩなど）が必要 Mecadante S. Pain 2002; 38: 1358-1363 St