5-珍惜生命 远离高磷血症3.5.pptVIP

* 研究显示，随着慢性肾脏病的进展，血磷水平可逐渐升高。从图中我们可以清楚地看到，慢性肾脏病患者的血磷水平从3期开始呈进行性上升，4期则显著上升。 其中CKD3期与4期相比血磷浓度有显著差异，4期与5期相比也有显著性差异。 * * 解说词： 高磷血症的发生通常有三大原因： 1.磷摄入量增加。食物中含有大量的磷，进食大量含磷量高的食物会引起血磷水平在短期内升高，但健康人由于机体反馈机制的存在，一般不会导致高磷血症。 2.磷排出量减少。急性或慢性肾功能衰竭的患者存在血磷排出障碍，是导致高磷血症的常见原因。 3.细胞内磷向细胞外转移。各种原因引起的溶血、横纹肌溶解、代谢或呼吸性酸中毒，可引起细胞内的磷向细胞外转移，加重肾排磷负担而导致高磷血症的发生。 * * 解说词： 血磷升高对CKD患者危害严重。高磷血症会引起血管及软组织钙化、抑制活性维生素D合成、促进继发性甲状旁腺功能亢进、骨代谢紊乱以及增加患者死亡率。一项大型荟萃研究显示，血磷水平每升高1mg/dl，CKD患者死亡风险升高18%。 * * 解说词： 在大多数高磷血症患者中，自身并无明显症状，但偶尔会有低钙血症的症状，如肌肉痉挛、手足抽搐及口周麻木或刺痛等。其它症状可表现为骨和关节疼痛，再者就是有一部分患者会有瘙痒或皮疹症状。研究显示，高磷血症是CKD5期患者严重瘙痒的独立危险因素。 更常见的一些症状常常与基础疾病相