复方地蒽酚软膏克显龙)蒽林软膏说明书 副作用 不良反应 高低浓度的使用方法.doc

通用名称 复方地蒽酚软膏 ????英文名称 Compound Dithranol Ointment 　　汉语拼音 Fufɑng Dienfen Ruangao 　　本品为复方制剂，其组分为：地蒽酚0.1%、水杨酸0.3% ；地蒽酚0.5%、水杨酸1.5%。辅料为凡士林、液状石蜡 　　【性　状】本品为淡黄色软膏 　　 【药理毒理】药理作用：本品中地蒽酚通过抑制酶代谢，降低增生表皮的有丝分裂活动，使表皮细胞增殖恢复。水杨酸可防止地蒽酚被氧化为蒽酮，软化角质层，增加透皮吸收的作用。毒理研究：未进行该项实验且无可靠参考文献。 　　【药代动力学】外用地蒽酚白凡士林软膏涂于银屑病皮损60分钟后，绝大部分1,8-二羟蒽醌以及少量的地蒽酚二聚体和地蒽酚主要聚集在银屑病皮损表皮内，而未受累皮肤需要经过4.5小时才可在表皮中检测到少量的1,8-二羟蒽醌。经皮入血的吸收率非常低，主要以氧化产物的形式从尿中排出。 　　【适 应症】适用于寻常型斑块状银屑病（牛皮癣） 　　【用法用量】皮肤外用。将药膏涂于冼净的患处，并轻揉片刻（不要擦于正常皮肤上），每日1～3次。用药后应以肥皂洗净双手 　　 【药物相互作用】 　　1.与皮质类固醇激素联合应用，可减轻地蒽酚的刺激性，并缩短皮损的清除期，但长期外用皮质类固醇有一定的不良反应,且停药后较易复发。 　　2.与尿素联合应用，尿素能增加药物透皮，可降低地蒽酚的使用浓度，从而减轻对皮肤的炎症刺激。 　　3. 水杨酸可防止地蒽酚被氧化为蒽酮而具有保护地蒽酚的作用。 　　4. 碱性物质能通过促进地蒽酚氧化而使其失活。短程接触治疗后，再涂以脂溶性胺类物质可抑制存留在角质层中的地蒽酚所引起的炎症反应。 　　5.地蒽酚可与其他药物或疗法联合应用，如地蒽酚与UVB联合应用或与焦油浴和UVB联合应用。 　　6.短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。 　　【药物过量】用药期间要密切观察用药部位及邻近正常皮肤，如出现红斑，提示药物浓度、涂药次数和药物保留时间需缩减。全身吸收会出现中毒症状，包括呕吐、腹泻或肾脏刺激，大量的地蒽酚也可使肝、肠及神经系统中毒。 　　【不良反应】 　　主要是对皮肤有刺激作用、引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲、头发可染为红褐色 　　【禁　忌】 　　1.头面部、破损皮肤以及皮肤柔嫩、皱褶部位、黏膜部位禁用。 　　2.对地蒽酚类化合物过敏者禁用。 　　3.对进展期银屑病、脓疱性银屑病禁用。 　　4.肝功能障碍患者禁用 　　【注意事项】 　　1.由于皮肤敏感性的个体差异，用药期间必须密切监测刺激性并小心提高药物浓度，如出现刺激症状，应减少用药次数。如出现严重刺激症状，应停用，并向医生咨询。少数患者对地蒽酚高度敏感，故宜低浓度小面积开始。 　　2.避免与眼睛接触，接触眼睛后能发生严重结膜炎、角膜炎或角膜浑浊。 　　3.该药会污染衣物。 　　4.应放在儿童不能接触到的地方。 　　5.对于较厚的皮损，可先用角质溶解剂，然后应用复方地蒽酚。当皮损消退后，酌情维持治疗。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 　　【儿童用药】儿童必须在成人监护下使用。 　　【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献 　　【规　格】 (1) 0.1%地蒽酚与0.3%水杨酸；(2) 0.5%地蒽酚与1.5%水杨酸 　　【贮　藏】避光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存 　　【有 效 期】 24个月 　　【执行标准】 WS-10001-(HD-0020)-2002 　　【包　装】 直接接触药品的包装材料和容器：铝管。 关于牛皮癣 病因及发病机制 ?? ?银屑病的确切病因和发病机制目前并不十分清楚，但研究发现有许多因素会诱发银屑病： 1、外伤因素：发现皮肤外伤会诱发银屑病皮损的发生，这种现象又称为“同形反应”。 2、感染因素：部分患者反复发生上呼吸道感染，致使病情反复发作，反复加重。 3、药物因素：如锂剂、消炎痛、氯喹、糖皮质激素、心得安等。 4、遗传因素：多认为本病受多基因控制。 5、代谢障碍：患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低等。 6、免疫功能紊乱：患者细胞免疫功能低下；有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗体。 7、精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 8、其他因素：如季节、气候、地理环境、空气温湿度、内分泌失调、饮食等。 ? ???????????????????????????????????????????????????? 临床分类 主要类型 发病率 临?? 床?? 症?? 状 寻常性银屑病 最常见，发病率97% 表现为境界清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色鳞屑，皮损大小不等形