第九章 预防策略与措施课件.pptVIP

疾病预防的策略 策略犹如军事上的战略，着眼于全局，是指导全局的总体工作方针，而措施是开展工作的具体手段。 疾病预防策略是疾病预防和控制的总纲领，只有在正确合理的疾病预防策略指导下，对传染病和慢性非传染性疾病采取切实可行的预防措施，才能有效地预防控制疾病。 （一）疾病预防策略 建国以来，预防为主始终是我国卫生工作的基本方针。１９９７年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了新时期的卫生工作方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。新时期的卫生工作方针坚持了预防为主的一贯原则，强调了全社会参与，是开展疾病预防控制工作的指导思想。 1、健康教育：通过信息传播和行为干预，促使人们自愿采取有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 2、自我保健：个人在发病前就采取措施来促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。 报告时限 甲类传染病 艾滋病 肺炭疽 6小时 12小时以内 乙类传染病 12小时 24小时以内 丙类传染病 24小时以内 分 类 时 限 城镇 农村 2. 针对三个环节的措施 针对传染源的措施 针对传播途径的措施 针对易感者的措施 传染病的流行过程 针对三个环节的措施 传染源 传播途径 易感人群 社会因素+自然因素 传染源类型 病人、病原携带者 患病动物、携带病原动物 接 触 者 — 有变成传染源可能的人 针对传染源的措施 “五早” 病人 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定。 隔离期限 隔离要求 甲类：就地隔离 乙类：医院隔离 丙类：家庭隔离 病原携带者 发现 随访 卫生教育 职业限制 必要时隔离 接种 检疫 隔离 治疗或杀灭 动物传染源 检疫 应急接种 药物预防 接触者 接触者 contact 指接触过受感染的人或动物或受污染的环境并有可能受感染的人。 检 疫quarantine 检疫是指对接触者采取的措施。其目的在于防止接触者在潜伏期成为传染源而引起传播，同时及时处理以防止发病或减轻病情。 ① 检疫期限 　　从最后接触日至该病的最长潜伏期。 留 验 即隔离观察。是在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。 医学观察 可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理。 ②　检疫方式 适用于甲类传染病 适用于乙类和丙类传染病 集体检疫 发病单位的集体留验。受检测单位的全体人员在检疫期间均不得与外面人员接触，也不准向该单位外调人员，但可在单位内进行日常活动，并对全体人员进行医学观察。 适用于甲类和其它传播迅速的传染病 接触者曾接受过自动或被动免疫时，应适当延长检疫期。 在检疫期间，如在受检疫人员中发生该种传染病病人时，其余人员应从该病人隔离之日起，再延长一个检疫期。 如确能证明接触者未受到传染，或具有充分免疫力或用人工方法已获得免疫者，可停止检疫。 ③　延长或中止检疫的条件 病原体 针对传播途径的措施 切断传播途径，包括消灭外环境中的 消 毒 杀 虫 灭 鼠 媒介昆虫 动物 消 毒 disinfection 用化学、物理的方法杀灭或消除环境中致病微生物的措施。 是指杀灭能传播疾病的媒介昆虫，主要是蚊、蝇、虱等。 杀 虫 disinsection 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。又分为随时消毒和终末消毒。 针对可能受致病微生物污染的场所和物品施行消毒。 预防性消毒 疫源地消毒 ?消毒的种类 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒。 随时消毒 终末消毒 　一般针对环境抵抗力强的致病微生物 种 类 传染源 消毒对象 预防性消毒 未发现 可能污染物品、场所 疫源地消毒　　有/曾有 随时消毒 存在 排泄物、物品和场所 终末消毒 离开 污染物品、场所 针对易感者的措施 预防接种 药物预防 个人防护 常用预防药物 　 疾病 药 物 流脑 磺胺 流感 金刚烷胺 疟疾 防疟片 炭疽 青霉素、强力霉素 鼠疫 磺胺 霍乱 强力霉素 3. 紧急措施 限制或停止群众性活动如集市、集会等 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 慢性病 —— 三级预防 三级预防 　　根据健康和疾病状态的自然过程提出疾病的预防阶段，分为三级 一级预防 病因预防 二级预防 “三早”预防 三级预防 临床预防 健康 疾病 疾病分期 预防分级 预防措施 易感期 潜伏期 临床及临床后期 一级预防 二级预防 三级预防 健康促进 健康保护 早发现 早诊断