第九章 心血管系统幻灯片.ppt

一、淋巴管道（一）毛细淋巴管 lymphatic capillary 1、起始部为盲端，2、无毛细淋巴管分布：——上皮、牙采由质、角膜、晶状体、软骨和中枢神经系统3、结构特点：内皮细胞外面只有不连续的基膜。所以大分子物质不易通过毛细血管，但易通过毛细淋巴管——如细菌、癌细胞等易通过毛细淋巴管扩散。 （二）淋巴管 lymphatic vessel 有输入淋巴管和输出淋巴管（三）淋巴干 lymphatic trunk  左、右颈干——收集头颈部淋巴 左、右锁骨下干——收集上肢和 部分胸壁淋巴 左、右支气管纵隔干——收集胸 腔脏器及部分胸腹壁淋巴 左、右腰干——收集下肢和盆腔 、腹腔成对脏器及部分腹壁淋巴肠干——收集腹腔不成对脏器淋巴 （四）淋巴导管 lymphatic duct 注入到静脉角1、胸导管 thoracic duct ,收集人体3/4淋巴 左、右腰干 （位于脊柱前方） 起于L1前方的乳糜池→胸导管→左 肠干 静脉角→头静脉2、右淋巴导管—收集人体1/4淋巴右锁骨下干 右淋巴导管→右静脉角→头静脉右支气管纵隔干 二、淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、和扁桃体等。 淋巴结 lymph nodes 淋巴结门，输入淋巴管、输出淋巴管三、淋巴组织 由淋巴细胞和网状结缔组织构成 第二节 人体各部的淋巴引流一、头颈部的淋巴引流（一）头部淋巴结1、枕淋巴结2、乳突淋巴结→颈外侧浅淋巴结3、腮腺淋巴结4、下颌下淋巴结————↓5、颏下淋巴结 →颈外侧深淋巴结（或下颌下淋巴结） （二）颈部淋巴引流1、颈外侧浅淋巴结（沿颈外侧静脉排列）→颈外侧深淋巴结（锁骨上淋巴结）2、颈外侧深淋巴结（沿颈内侧静脉排列）→输出管颈干（缺乏瓣膜） 颈外侧深淋巴结下端部分（沿锁骨下动脉排列）称锁骨上淋巴结※如胃癌细胞→胸导管→颈干→左锁骨上淋巴结肿大。 二、上肢的淋巴引流：1、肘淋巴结 （1）外侧淋巴结 2、腋淋巴结 （2）胸肌淋巴管 （4）中央淋巴结 （3）肩胛下淋巴结 （5）尖淋巴结 锁骨下干 上肢的淋巴引流 三、胸部淋巴引流 （一）胸壁的淋巴引流：1、胸壁浅淋巴→腋淋巴结 2、胸壁深淋巴→胸骨旁淋巴结 右淋巴导管和胸导管 肋间淋巴结（二）胸腔脏器的淋巴引流 1、纵隔前淋巴结 ————— ↓2、支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） 支气管纵隔干 ↓ ↑3、气管支气管淋巴结→4、气管旁淋巴结 — 三、胸部淋巴引流 四、下肢的淋巴引流：月国淋巴结→腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结 髂外淋巴结五、盆部的淋巴引流： 髂总淋巴结 →腰淋巴结→腰干 髂内淋巴结 —— 六、腹部的淋巴引流（一）腹壁的淋巴引流腹腔成对脏器淋巴——↓ 腰淋巴结→腰干→乳糜池（二）腹腔脏器的淋巴引流 1、腹腔淋巴结 2、肠系膜上淋巴结 ↓ ↓ 肠干→乳糜池 ↑ 3、肠系膜下淋巴结 第四节 脾一、形态位置 1、位于：左季肋区，胃底与膈之间，左第9—11肋相对， 2、形态：脾门、脾切迹（2—3个）二、功能： 1、参与免疫— 产生抗体—参与免疫 2、造血—— 产生血液  3、滤血—— 过滤异物、吞噬细菌和衰老死亡的红细胞和血小板 4、储血—— 储藏40 ml左右血液 第五节 胸腺是淋巴器官，也是内分泌器官，1、位置：位于上纵隔前部，胸骨柄后方、心包 上部、主动脉弓前方，分叶状。 青春期最大——25—40g。2、功能：能分泌胸腺素——淋巴细胞——T—淋 巴细胞。 复习思考题简述胸导管的※起始、行程和收纳范围以及注入部位。 * 2、面动脉压迫止血点： 在咬肌前缘绕下颌骨下缘处，向内将面动脉压向下颌骨。 3、颞浅动脉压迫止血点： 在外耳门前方1cm处，向内将颞浅动脉压向颧弓根部。 4、锁骨下动脉压迫止血点： 在锁骨中点上方的锁骨上窝处，向后下将锁骨下动脉压向第一肋。 5、肱动脉压迫止血点： 在臂中部，肱二头肌内缘向后外侧将肱动脉压向肱骨。 动脉血压测定： 在腹股沟韧带稍内侧的下方触到其搏动处，向后内将股动脉压向耻骨下支。 6、股动脉压迫止血 概述 静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房。结构和配布特点如下： ①管径越来越大 属支 ②壁薄、腔大、弹性小、压力低 ③有静脉瓣 ④分深、浅两类 ⑤静脉之间的吻合丰富：浅深静脉之间；深静脉之间；在许多脏器周围形成静脉丛。 引流作用1、分浅深二种，浅静脉—皮下静脉不与动脉伴行—临床应用、深静脉——与动脉伴行，名称相同2、静脉间吻合丰富3、有静脉瓣—防止血液逆流—机能不全时、、4、为属支，由细变粗，管壁薄，管腔大，弹性小，压力低，5、几种特殊结构的静脉：硬脑膜（静脉）窦，板障静脉，骨松质—是巨大的